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UnitedHealthcare Community Plan

메디케이드

Our TennCare Medicaid plan offers a range of benefits. Children, pregnant women, adults and people who are elderly or have a disability may qualify based on income. View the benefits below to see all that our 테네시 Medicaid plan offers.

This plan is available wherever you live in 테네시.

More information on eligibility and enrollment can be found on the TennCare website.

View and manage health benefits online with TennCare Connect. For more information, visit tenncareconnect.tn.gov.

We obey federal and state civil rights laws.  We do not treat people in a different way because of their race, color, birth place, language, age, disability, religion, or sex.  Do you think we did not help you or you were treated differently because of your race, color, birth place, language, age, disability, religion, or sex?  You can file a complaint by mail, by email, or by phone. Download and print the information (PDF 30.64 KB) or see below:

UnitedHealthcare Community Plan
Attn: 이의 및 불만사항
P.O. Box 5220
Kingston, NY 12402-5220
Phone: 800-690-1606 TTY: 711

Health Care Finance and Administration
Office of Civil Rights Compliance
310 Great Circle Road, Floor 3W
Nashville, 테네시 37243
Email: HCFA.Fairtreatment@tn.gov
전화: 855-857-1673 (TRS 711)

You can get a complaint form online at:
http://www.tn.gov/hcfa/article/civil-rights-compliance

You can get a complaint form online at:
http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

Or you can file a complaint online at:
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf

U.S. Department of Health & Human Services
Office for Civil Rights

200 Independence Ave SW, Rm 509F, HHH Bldg.
Washington, D.C. 20201
Phone: 800-868-1019 (TDD): 800-537-7697

혜택 및 특징

건강 및 질병 관리

Get the care you need to stay healthy — or to get better if you are injured or sick. And pregnant moms get support to keep you and your baby healthy. 가입자의 혜택은 다음과 같습니다.

  • Well Visits. Preventive checkups, shots and lab tests.
  • Healthy First Steps®. A program to help you and your baby stay healthy.
  • Nurse Hotline. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Shots and Vaccines. Routine shots help protect against illness.
  • Lab and X-rays. Lab tests and x-rays are covered.

산모와 아이의 건강과 행복보다 중요한 것은 없습니다. That’s why our TennCare Medicaid plan benefits include:

  • Choice of Doctor. Find an OB/GYN you trust in our network.
  • Prenatal Visits. Care for you before your baby is born.
  • Healthy First Steps®. Get extra support and rewards to keep you and your baby healthy.
  • Choice of Birth Centers. Pick from hospitals all across 테네시.
  • Wellhop for Mom & Baby. Connect with a community of moms. Get support and information as you welcome your baby.

천식, 당뇨병 또는 기타 장기 만성 질병을 앓고 있는 경우 당사 서비스를 이용할 수 있습니다. Our TennCare Medicaid plan makes sure you get the care and services you need. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

  • Mental Health. Counseling and other treatments are available.
  • Care Management. Personal support from an experienced professional.
  • Population Health Services. Help to manage your ongoing health or chronic condition.

Make sure sight, teeth and hearing are at their best. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

시력.

  • For adults age 21 and older- vision services are limited to medical evaluation and management of abnormal conditions and disorders of the eye. The first pair of cataract glasses or contact lens/lenses after cataract surgery are covered.
  • Children under 21 years old- can have their eyes checked and get eyeglass lenses and frames as medically necessary. If the eyeglass lenses or frames are broken or lost, we will replace them as medically necessary.
  • TennCare will pay for other vision care if it is medically necessary. Contacts are covered only if they are medically necessary.
  • Children do not have to see their PCP before seeing their eye doctor, the eye doctor must be in our Provider Directory.

치과.  

  • Dental care for adults age 21 and older is covered with limits. Dental care includes benefits like checkups, x-rays, oral treatments and more. See your Dental Benefits Manager (DBM) Handbook for limits. Your dental plan for your teeth is called DentaQuest.  They can help you if you have questions about dental care.  To find a DentaQuest dentist, go to http://www.dentaquest.com/state-plans/regions/tennessee/.  Then click Find a Dentist.  Or you can call them at 855-418-1622. It’s a free call.
  • Dental Care for Children (for teeth) You also have a dental plan for your teeth called DentaQuest.  Their phone number is 1-855-418-1622.  You can call DentaQuest to find a dentist.  Or, if you have questions about caring for your child’s teeth, you can call them.  It’s a free call.
  • Children’s teeth need special care.  Children under age 21 should have a checkup and cleaning every six months.  Children need to start seeing a dentist the time the first tooth comes in the mouth, or no later than the first birthday.
  • TennCare will pay for some other dental care if it is medically necessary.  Braces are covered only if they are medically necessary and only for children.
  • You do not need to see your PCP before you go to a dentist.  But, you will need to go to a DentaQuest dentist. 

Members who qualify can get the medically necessary equipment and help needed to live safety at home. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

  • Equipment and Supplies. In-home medical safety materials are covered.
  • Nurse Visits. Short-term medical care while recovering at home.
  • Care Coordinator. Someone to get you the services to live safely at home.

때로 건강 보험을 이용하는 데 몇 가지 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다. 그러한 경우에 다음과 같은 지원을 받을 수 있습니다.

  • Nurse Hotline℠. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Language Help. Connect to a translator through Member Services.
  • Member Services. Someone to help you understand how to use your benefits.
  • Quitting Tobacco.  Coaches, supplies and medications to help you quit using tobacco.  
  • Weight Control. Support and treatment to reach a healthy weight.
  • Health Education. Free classes to help improve your health.

Do you or your child have a serious health problem? Then our care managers are in your corner. 다음을 수행합니다.

  • 의학 용어를 쉬운 말로 설명합니다.
  • 의사와의 진료 약속을 조정합니다.
  • Provide the care team with medical records.

Your care manager will stay with you or your child throughout the medical journey. 다음을 수행합니다.

  • 즉각적인 의학적 요구를 넘어 생각합니다.
  • Make sure there is support at home.

어디에서 아이를 출산할 것인가는 중요한 선택입니다. That’s why you can pick from hospitals all across 테네시.

병원의 출산 센터를 한 번 둘러보는 것이 좋습니다. 이런 방식으로 출산 센터에 익숙해질 수 있습니다. 또한 아이를 낳을 때 훨씬 더 편안해질 것입니다.

장비 및 소모품

The health and safety of our members at home are important.

자택에서 건강과 안전을 유지하는 것은 중요합니다.

당사의 플랜은 담당 의사 또는 사례 관리자가 주문하는 의료 장비를 보장해 드립니다. 다음과 같은 소모품이 필요할 수 있습니다.

  • 병상
  • 산소 탱크
  • 보행보조기구 또는 휠체어

건강 교육

Free classes to help improve your health or address a condition.

Our plan includes classes on diabetes, nutrition and more. You can even get a ride, if needed, to and from the class at no cost to you.

Healthy First Steps®

Healthy First Steps를 통해 귀하와 아기의 건강한 미래를 준비하고 많은 리워드까지 받으세요. 저희 프로그램은 귀하와 아기를 건강하게 유지하기 위한 올바른 조치를 취할 것입니다. 게다가 가입만 해도 20달러를 받을 수 있습니다. 

당사는 다음과 같은 경우에 가입자에게 도움을 드립니다.

  • 임신 진료 제공자 및 소아과 의사(소아 의사)를 선택하는 경우.
  • 진료 및 검진을 예약하고 병원 방문을 위한 교통편을 준비하는 경우.
  • 전체 임신 기간과 출산 후 첫 15개월 동안 방문할 때마다 리워드를 받는 경우.
  • 수유모를 위한 유축기 등 소모품을 받는 경우.
  • 여성, 영유아 및 어린이(WIC) 서비스와 같은 커뮤니티 리소스에 연결하는 경우.

입원

This plan pays for expenses related to a hospital stay, so you can rest and heal.

다음이 포함됩니다.

  • 간호
  • 숙식
  • 소모품 및 장비
  • 치료 및 요법
  • 진단 검사 및 검진

퇴원한 후에도 혼자가 아닙니다. 자택에서 후속 치료를 통해 계속 치료를 받을 수 있도록 보장해 줍니다.

Internet

Do you know about the Affordable Connectivity Program? It’s a new program that helps pay for high-speed internet.  You can use the internet for work, school, healthcare, and more. What do you get with this program?  You may get up to $30 per month off your internet bills.  There is also a one-time $100 discount off a laptop, tablet, or computer. Who can get this program?  Any household that has at least one person enrolled in Medicaid.  How do you get this program?  You must enroll to get it.  Go online to getinternet.gov and enroll today.

자세히 알아보기

통역자

담당 의사와 귀하는 서로를 이해해야 합니다. 영어로 말하지 못하면 진료가 어려워집니다. 진료 예약에 의료 통역자가 함께 하도록 주선할 수 있습니다.

또한, 2개국 이상의 언어를 할 수 있는 가입자 서비스 담당자도 있습니다. 당사는 여러 언어의 통역자를 보유하고 있습니다.

검사실 및 X-레이

문제가 무엇인지 알고 또 이를 일찍 발견할 수 있다면 그 차이는 큽니다. 당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 검사실 및 검사
  • X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리

건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다.

언어 지원

원하는 언어로 정보를 받을 수 있습니다. 요청하기만 하면 됩니다. We also have people at our member service centers who speak more than one language. 당사는 여러 언어의 통역자를 보유하고 있습니다.

가입자 서비스

Understanding your health care options can be confusing. 담당자가 가입자의 질문에 간단하면서 완벽하게 대답해 드릴 수 있습니다.

We help you find:

  • 의사
  • 약국
  • 병원 또는 기타 건강 시설
  • 지역 리소스

정신 건강

정신 건강도 육체 건강 못지않게 중요합니다. That’s why we have the same coverage for both.

필요한 진료가 본인 부담금 없이 100% 보장됩니다. 다음이 포함됩니다.

  • 정신 건강 요법
  • 약물 남용 치료
  • 의약품

No Copays

Members have no copayments for:

  • 예방적 건강 관리
  • 포함됨

간호사 방문

퇴원 후 또는 응급 진료를 받은 후에 지속적인 케어가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 중증 질환, 수술 또는 부상 후에 그런 경우가 발생합니다. 이 경우 간호사가 가정에 방문하여 다음 서비스를 제공합니다.

  • Provide medical care for you.
  • Answer your questions and concerns.
  • Home health. Home nursing care limited to 125 visits per calendar year.

간호사 핫라인

Medical questions and situations can sometimes come at inconvenient times. When you have questions about your health or your child’s health, you can call a trained nurse 24/7.

Our Nurse Hotline nurses will: 

  • 증상을 경청합니다.
  • 자기 관리를 안내합니다.
  • 의사 방문 시 또는 응급 치료 센터에서 진료를 받는 방법에 관해 조언합니다.
  • 응급실에 가야 할 때를 알려드립니다.

태아기 진료

A pregnancy is a journey you'll want to make with the help of friends, family and a pregnancy doctor, or OB-GYN.

권장되는 모든 태아기 임상 진료 및 검사가 보장됩니다.

이러한 진료 시 클리닉에서는 다음을 수행합니다.

  • 가입자와 가입자의 아기가 건강한지 확인합니다.
  • 임신의 각 단계에서 예상되는 상황을 설명합니다.
  • 질문에 대답해 드립니다.

PCP(주치의)

You can have one main person for your health care. He or she can be a doctor, a nurse practitioner, or a physician’s assistant. This person is called your Primary Care Provider (PCP). 

귀하의 PCP는 다음을 주로 담당하는 주치의입니다.

  • 예방적 건강 관리
  • 질병 또는 상해에 대한 치료
  • 특정 상태에 대한 전문가 소개

To change your PCP:

  1. Find a new PCP in the UnitedHealthcare Community Plan network. To find a new PCP you can look in our Provider Directory, you can go online at
    myuhc.com/CommunityPlan, or call 1-800-690-1606.
  2. Then call the new PCP to make sure that he or she is in the UnitedHealthcare Community Plan provider network. Be sure to ask if he or she is taking new patients.
  3. If the new PCP is in our network and taking new patients, fill out the PCP Change Request in Part 8 of your Member Handbook and mail it back to us. Or you can call us at
    1-800-690-1606 to tell us the name of your new PCP.

금연

귀하는 흡연이 건강에 미치는 악영향을 알고 있습니다.

금연해야 한다는 사실을 알고 있습니다. We support you while you quit with the help of coaches and supplies. The only thing you won't get from us is a lecture.

예방주사 및 백신

Routine shots help keep you healthy. 따라서 당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 권장 예방 주사 및 백신
  • 인플루엔자 예방 주사

교통편

In case of emergency call 911

Important tips for setting up a ride- Please review 테네시 Carriers website- Rider Information Riders | 테네시 Carriers (tenncarriers.com)

  • 교통편 예약 전화번호는 1-866-405-0238, TTY 711번입니다 
  • Call at least seventy-two (72) hours in advance of your appointment whenever possible
  • If the time for your return trip home was not already scheduled, you are responsible for calling to tell the transporter that you are ready to be picked up for your trip home
  • If you cancel your appointment/visit, call 1-866-405-0238 to cancel your ride 
  • Medicaid ID 카드를 준비하십시오 
  • If you have more than one appointment on the same day, you can get a ride to all covered services. Please give 테네시 Carriers information for each appointment
  • 담당 의료인의 주소와 예약 날짜 및 시간을 숙지하십시오 
  • 교통편을 이용하여 가야 하는 목적지에 대해 구체적으로 설명해 주십시오 
  • 담당 의사가 의약품을 처방한 경우 해당 의약품을 받기 위해 약국에 들르실 수 있습니다 
  • 휠체어와 같은 특별한 도움이 필요한 경우 알려주십시오 
  • Any minor requesting transportation without an accompanying adult will be handled on a case-by-case basis 
  • If you wish to bring someone with you to your appointment, you can have someone ride with you. This is sometimes called an escort. An escort is someone over the age of 12. Please let 테네시 Carriers know you’ll have an escort riding with you
  • If you’re going to an appointment and need to take your child with you, he or she won’t count as your escort

Weight Control

Our plan encourages a healthy approach to eating and living. To help our members be their best, we cover:

  • Screening for obesity.
  • Support for healthy diet and exercise choices.
  • Health coaching.

건강 진료

담당 의사에게 건강 진료를 받으면 건강을 유지할 수 있습니다. These visits can help catch health problems early so they can be treated. 예방 서비스에는 연간 건강검진이

  • 성인 및 어린이를 위한 검진
  • 건강한 육아 진료
  • 출산 예정 여성을 위한 케어
  • 정기 예방 주사 및 검사
  • 유방 X선 사진

You will not have a copayment for preventive care.

Wellhop for Mom & Baby

Connect with other expectant moms. Get support and information during your pregnancy and after you deliver. This program is part of your health plan and there is no extra cost to you.
Here’s how it works:

  • Join video conversations every other week with women who have similar due dates and a group leader.
  • Chat and share experiences with moms from your group on the Wellhop app or website.
  • Visit the Wellhop library. You’ll find articles, videos and more.

가입자 자료

Healthier 테네시 is a priority of the Governor’s Foundation for Health & Wellness, involving action promoting healthier behaviors in schools, workplaces and in places of worship. More information is available at www.healthiertn.com

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