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- Call the New York State of Health Exchange at 1-855-355-5777
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New York Pharmacy Program Changes Effective 04/01
UnitedHealthcare Community Plan
메디케이드
The New York State Medicaid Managed Care Plan is offered through UnitedHealthcare Community Plan. It’s for New York State residents who meet the income or disability requirements.
To find out if UnitedHealthcare Community Plan is offered in your county, please call 1-888-617-8979. A representative will contact you to schedule an appointment to help you apply.
More information on eligibility and enrollment can be found on the New York State of Health website.
For more information about Child Health Plus or Medicaid, call New York Health Options at 1-800-541-2831.
To learn more about applying for health insurance through NY State of Health, The Official Health Plan Marketplace, visit www.nystateofhealth.ny.gov or call 1-855-355-5777.
이 플랜의 이용 가능한 카운티:
Albany, Bronx, Broome, Cayuga, Chautauqua, Chemung, Chenango, Clinton, Columbia, Dutchess, Erie, Essex, Franklin, Fulton, Genesee, Greene, Herkimer, Jefferson, Kings, Lewis, Livingston, Madison, Monroe, Nassau, New York, Niagara, Oneida, Onondaga, Ontario, Orange, Orleans, Oswego, Queens, Rensselaer, Richmond, Rockland, Schenectady, Seneca, St. Lawrence, Suffolk, Tioga, Ulster, Warren, Wayne, Westchester, Wyoming, and Yates.
- UnitedHealthcare Community Plan
의료 서비스 제공자와 이 보험의 보장 범위를 검색하십시오.
의사, 병원 및 전문가를 검색할 수 있습니다.
이 플랜이 적용되는 의약품을 찾아보십시오.
가까운 약국을 찾아보십시오.
가까운 치과를 찾아보십시오.
혜택 및 특징
Adult Day Care
Companionship is important. Adult day care provides care and companionship for seniors who need extra help during the day.
Caregivers also benefit, knowing their loved one is well cared for and safe during the day.
Adult day care can provide:
- Social connections and friendship.
- Bathing and personal care.
- Meals.
Asthma and COPD Care
Individual care to help control asthma, allergies or COPD symptoms.
Do you or your child have trouble managing asthma, allergies or COPD symptoms? A nurse who specializes in breathing issues can really help. You'll get a customized treatment plan and medicine to:
- Manage flare-ups.
- Reduce symptoms.
- Let you or your child stay active.
사례 관리
Do you or your child have a serious health problem or a high-risk pregnancy? If so, and you or your child qualifies, we offer case managers that can:
- 의학 용어를 쉬운 말로 설명합니다.
- Coordinate your doctor appointments.
- Provide your care team with your medical records.
Your case manager will stay with you or your child throughout the medical journey. 다음을 수행합니다.
- Think beyond your medical needs.
- Make sure you have support at home.
So you or your child can focus on getting better.
출산 센터의 선택
어디에서 아이를 출산할 것인가는 중요한 선택입니다. That's why you can pick from hundreds of hospitals across New York.
We encourage you to tour the hospital's birthing center. 이런 방식으로 출산 센터에 익숙해질 수 있습니다. And you'll be more relaxed when you have your baby.
의사 선택
You get a primary care physician (PCP), who is your main doctor. Doctor Lookup(의사 찾아보기) 도구를 사용하여 담당 의사가 당사 네트워크 소속인지 확인할 수 있습니다.
If you don't have a doctor or if your doctor is not in our network, we can help you find a new one close to you.
귀하의 PCP는 다음을 주로 담당하는 주치의입니다.
- 예방적 건강 관리
- 질병 또는 상해에 대한 치료
- 특정 상태에 대한 전문가 소개
치아 관리
Checkups and emergency care are covered.
Exams and cleanings every six months help keep teeth and gums strong and healthy. If there is a dental problem that needs to be fixed, that’s covered as well.
Diabetic Supplies
If you have diabetes, you may need insulin, needles, wipes and glucose strips. 당사는 이 모든 항목과 기타 항목을 보장해 줍니다.
또한 당사 플랜에서는 다음을 비롯하여 당뇨병을 관리하는 데 유용한 서비스로 가입자 혜택을 한층 강화합니다.
- Classes on keeping diabetes in control.
- 의사 치료 조정
- Nutrition and diet.
내구성 의료 장비
자택에서 건강과 안전을 유지하는 것은 중요합니다.
당사의 플랜은 담당 의사 또는 사례 관리자가 주문하는 의료 장비를 보장해 드립니다. 다음과 같은 소모품이 필요할 수 있습니다.
- Diabetic supplies.
- 병상
- 휠체어 또는 보행보조기구
Emergency Response System
If you are at risk for a fall or sudden illness, an emergency call system can really help. It sends an urgent request for someone to check on you and help you.
Grief Support
A loss can take many different forms. And you may get lots of suggestions on what to do. Grieving is part of the healing process.
If a recent loss has made you sad or unhappy, help is available. Our plan offers counseling and support during the grieving process. Our team will work with you to find a counselor or program to help you adjust to your loss.
Healthy First Steps®
The Healthy First Steps team is here for you. 저희 프로그램은 귀하와 아기를 건강하게 유지하기 위한 올바른 조치를 취할 것입니다.
당사는 다음과 같은 경우에 가입자에게 도움을 드립니다.
- 임신 진료 제공자 및 소아과 의사(소아 의사)를 선택하는 경우.
- 진료 및 검진을 예약하고 병원 방문을 위한 교통편을 준비하는 경우.
- 수유모를 위한 유축기 등 소모품을 받는 경우.
- 여성, 영유아 및 어린이(WIC) 서비스와 같은 커뮤니티 리소스에 연결하는 경우.
청력 관리
청각에 문제가 있는 경우 여러 방식으로 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다. 당사 플랜에는 청력을 보호하는 데 도움이 되는 서비스 및 지원이 포함되어 있습니다.
당사 플랜은 다음을 보장합니다.
- 검사, 치료 및 테스트
- 보청기
Home Meal Delivery
Taking care of the basics, like cooking, can be hard to do yourself after an illness or sickness.
If you are receiving personal care services, you may need extra help to get through the tough times. We'll step in to bring nutritious meals to you. You can get up to 10 meals delivered each year.
재가 치료
After surgery or a serious illness you may need extra help with day-to-day tasks like cleaning, cooking or dressing. 회복 상태를 확인하기 위한 가정 방문 진료가 필요할 수도 있습니다. 당사 플랜에서는 승인을 전제로 다음을 보장합니다.
- 병원 침대, 보행 보조기, 휠체어 등의 의료 장비
- 일회용 의료 소모품
- In-home medical visit.
입원
이 플랜은 입원과 관련된 모든 비용을 지급하므로, 비용 걱정 없이 휴식과 치료에 전념하실 수 있습니다.
입원 보상 범위는 다음과 같습니다.
- 간호
- 숙식
- 소모품 및 장비
- 치료 및 요법
- 진단 검사 및 검진
퇴원한 후에도 혼자가 아닙니다. 자택에서 후속 치료를 통해 계속 치료를 받을 수 있도록 보장해 줍니다.
가입자 서비스
때로 의료 서비스 옵션을 이해하는 데 약간의 도움이 필요할 수 있습니다. With us, you have someone you can call Monday – Friday 8 오전 – 6 오후 EST. 귀하의 질문에 이해하기 쉬운 방식으로 완벽하게 대답해 드립니다.
또한, 다음을 찾는 데 도움을 드릴 수 있습니다.
- 가정 의료 서비스 제공자.
- Dentists and vision providers.
- Adult day health centers.
Mental Health/Substance Use Disorder
Addiction can happen to anyone, any family, at any time according to the New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services (OASAS).
UnitedHealthcare is here to assist you in all your healthcare needs. We have trained professionals who are experienced in understanding Substance Use Disorder and able to help you get treatment or give you information that will help you make decisions about your healthcare. You or your provider can call Optum Behavioral Health anytime for help at 1-844-206-1399.
Covered services include:
- All inpatient mental health and substance use disorder services (including alcohol and substance use disorder).
- Most outpatient mental health services (contact plan for specifics).
- Medicaid recipients who receive SSI or who are certified blind or disabled get mental health and substance use disorder services from any Medicaid provider by using their Medicaid Benefit Card.
- Detoxification services are covered by UnitedHealthcare Community Plan as a benefit.
No Copays
You will not have a copayment for care and services covered by our plan, other than for prescription drugs.
즉, 다음을 비롯하여 보장되는 서비스에 대한 비용을 가입자가 지급하지 않습니다.
- 예방적 건강 관리
- 포함됨
- Routine dental or vision care.
You pay nothing for your child's care and services covered by our plan.
Nurse Visit
Sometimes you may need continued care after you leave the hospital or urgent care.
If your health is at risk after a serious illness, surgery or injury, a nurse will visit you at home to:
- Provide medical care for you.
- Answer your questions and concerns.
영양 지도
건강한 식습관은 최상의 건강 상태를 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.
영양사가 귀하와 만나 식습관과 음식 선택을 점검할 수 있습니다.
이를 통해 다음을 위한 새로운 아이디어를 제시합니다.
- 간단한 식사와 간식의 음식 선택
- 예산 내에서 건강한 식단 준비
외래 서비스
문제가 무엇인지 알고 또 이를 일찍 발견할 수 있다면 그 차이는 큽니다.
당사 플랜은 다음을 보장합니다.
- 검사실 및 검사
- X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리
건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다.
Palliative Care Services
Our plan offers the following palliative care services:
- 통증 관리
- Bereavement
- Massage Therapy
- Expressive Therapy
개인 위생
질환이나 부상 후에는 기본적인 활동을 스스로 하기가 힘들 수 있습니다.
필요한 경우 다음을 보조할 사람을 제공합니다.
- 옷입기
- 목욕
- 식사
태아기 진료
A pregnancy is a journey you'll want to make with the help of friends, family and a pregnancy doctor, or OB-GYN.
권장되는 모든 태아기 임상 진료 및 검사가 보장됩니다.
이러한 진료 시 클리닉에서는 다음을 수행합니다.
- 가입자와 가입자의 아기가 건강한지 확인합니다.
- 임신의 각 단계에서 예상되는 상황을 설명합니다.
- 질문에 대답해 드립니다.
금연
귀하는 흡연이 건강에 미치는 악영향을 알고 있습니다.
금연해야 한다는 사실을 알고 있습니다. We support you while you quit with the help of coaches and supplies. The only thing you won't get from us is a lecture.
Residential Care
After a serious illness, surgery or injury, you may need extra nursing and therapy.
당사 플랜에서는 필요한 경우 재활 센터 단기 입원을 보장합니다. 포함되는 항목:
- 요양원 서비스
- 24시간 간호 케어
- 일상 생활 활동 보조
- 물리, 작업 및 언어 치료
간병 휴식
자택에서 가입자를 간호해 주는 가족이나 친구가 있습니까? 그렇다면 당사에서 가족이나 친구의 고생을 덜어 드리겠습니다. 이것이 바로 간병인의 휴가를 위해 유예가료를 제공하는 이유입니다. 간병 휴식은 질병을 앓고 있거나 특별한 요구가 있는 가족을 돌보는 간병인에게 휴가를 제공해 줍니다.
Shots and Immunizations
Routine shots help keep you healthy.
따라서 당사 플랜은 다음을 보장합니다.
- 권장 예방 주사 및 백신
- 진단 검사 및 검진
시력 관리
See life more clearly with routine eye exams and glasses, if needed.
We also include:
- 처방 렌즈
- Medicaid approved frames.
- New eyeglasses every two years.
This benefit is offered by March Vision Care.
건강 진료
담당 의사에게 꾸준히 건강 진료를 받으면 건강을 유지하실 수 있습니다. 이러한 방문으로 건강 문제를 조기에 발견하여 치료를 받을 수 있습니다.
예방 서비스에는 연간 건강검진이
- 성인 및 어린이를 위한 검진
- 건강한 육아 진료
- 출산 예정 여성을 위한 케어
- 정기 예방 주사 및 검사
- 유방 X선 사진
예방 치료에는 본인 부담금이 없습니다.