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주요 콘텐츠

NJ FamilyCare

메디케이드

Our NJ FamilyCare plan is for children, parent or caretaker relatives, and adults without dependent children. It’s also for people who need extra support and care to live safely at home. You qualify based on income and health care needs. View the benefits below to see all that our plan offers.

This plan is available wherever you live in 뉴저지.

More information on eligibility and enrollment can be found on the NJ FamilyCare website.

  • NJ FamilyCare Steps to Enroll
  • 자격 확인(모달 창 열림)

혜택 및 특징

건강 및 질병 관리

Get the care you need to be at your best — or to get better if you are injured or sick. 다음이 포함됩니다.

  • Well Visits. Preventive checkups, shots and lab tests.
  • Therapy Services. Physical or other therapy to help you be your best.
  • Lab and X-rays. Lab tests, x-rays and diagnostic imaging are covered.
  • Shots and Vaccines. Routine shots to help keep you healthy.
  • Urgent Care. Immediate care for a sudden illness or injury.

산모와 아이의 건강과 행복보다 중요한 것은 없습니다. 그게 바로 당사의 플랜이 다음과 같은 혜택을 제공하는 이유입니다:

  • Choice of Doctor. Find an OB-GYN you trust in our network.
  • Prenatal Visits. Care for you before your baby is born.
  • Healthy First Steps®. Get extra support to help you and your baby stay healthy.
  • Choice of Birth Center. Pick from over 100 network hospitals across 뉴저지.

천식, 당뇨병 또는 기타 장기 만성 질병을 앓고 있는 경우 당사 서비스를 이용할 수 있습니다. 당사 플랜에서는 가입자에게 필요한 치료, 지원 및 서비스를 받을 수 있도록 보장합니다. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

  • Case Management. Personal support from an experienced professional.
  • Diabetic Supplies. Insulin, needles and more ordered by your doctor.

Make sure your sight, teeth, speech and hearing are at their best. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

  • Vision. Routine exams and help paying for eyeglasses and contact lenses.
  • Dental. We cover cleanings, checkups and dental work.
  • Hearing. Tests, check-ups and hearing aids are covered (some limitations apply).

Understanding Dental Coverage - 영어 Spanish

Get the medical care and equipment you need to recover safely at home. Benefits may include:

  • Equipment and Supplies. In-home medical and safety equipment are covered.
  • Nurse Visits. Medical care to help you safely recover at home.
  • Chore Services. Someone to do your errands, cleaning or laundry.
  • Personal Care. Someone to help with dressing, bathing and feeding if needed.

때로 건강 보험을 이용하는 데 몇 가지 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다. 그러한 경우에 다음과 같은 지원을 받을 수 있습니다.

  • Interpreters. An interpreter can go with you to medical visits.
  • Member Services. Your benefit questions are answered 24/7

The MLTSS program is focused on serving frail, elderly, and disabled individuals. This program combines traditional health care benefits (doctor visits, hospital stays, labs) and long term services and supports (providing help in home or community with daily living activities) such as:

  • Care Management. Someone to get you the care and support needed.
  • Home and Vehicle Modifications. In-home medical and safety equipment are covered, plus needed modifications to a vehicle.
  • Home Meal Delivery. If you can't safely make meals, we'll provide them.
  • Mental Health & Addiction Services. Counseling and other treatments are covered.
  • Personal Emergency Response System. Sends an urgent request for someone to help you.
  • Adult Day Care. Friendship and social activities in a safe setting.
  • Respite Care. In-home help to give your caregiver a rest.
  • Personal Care. Someone to help with dressing, bathing and dining.

Learn more about the MLTSS program here

Adult Day Care

Companionship is important. Adult day care provides care and companionship for seniors who need extra help during the day.

Caregivers also benefit, knowing their loved one is well cared for and safe during the day.

Services will vary by the member's coverage type and may include:

  • Social connections and friendship.
  • Bathing and personal care.
  • Meals.

Caregiver Training*

For MLTSS members: Caring for a loved one or a friend is an act of love and devotion. It can also leave the caregiver emotionally and physically exhausted.

Our workshops teach:

  • Caregiving basics.
  • Healthy eating and help with eating.
  • Health insurance basics.
  • How to care for yourself while caring for a loved one.
  • Caring for a loved one with dementia or Alzheimer's disease.

Along with instruction, caregivers have an opportunity to socialize with others and build a network of support.

Care Management*

Do you or a loved one have a serious health problem or a high-risk pregnancy? If so, our care managers are in your corner. 다음을 수행합니다.

  • 의학 용어를 쉬운 말로 설명합니다.
  • Coordinate your doctor appointments.
  • Provide your care team with your medical records.

Your care manager will stay close by throughout the medical journey. 다음을 수행합니다.

  • Think beyond your immediate medical needs.
  • Make sure you have support at home, so you can focus on getting better.

의사 선택

You or your child gets a primary care provider (PCP) who is your main doctor. Doctor Lookup(의사 찾아보기) 도구를 사용하여 담당 의사가 당사 네트워크 소속인지 확인할 수 있습니다.

If you don't have a doctor, or if your doctor is not in our network, we can help you find a new one close to you.

귀하의 PCP는 다음을 주로 담당하는 주치의입니다.

  • 예방적 건강 관리
  • 질병 또는 상해에 대한 치료
  • 특정 상태에 대한 전문가 소개

출산 센터의 선택

어디에서 아이를 출산할 것인가는 중요한 선택입니다. That's why you can pick from 100 network hospitals across 뉴저지.

We also encourage you to tour the hospital's birthing center. 이런 방식으로 출산 센터에 익숙해질 수 있습니다. And you'll be more relaxed when you have your baby.

Community Transition Services*

For MLTSS members: We want to help you live in the place that is right for you. If needed, our plan will help cover the cost of moving from a nursing facility into your community.

Covered items can include:

  • Household goods.
  • Security deposit.
  • Utility deposit.
  • Your first week of food, as needed.

Chore Services

If you are having difficulty performing day-to-day household activities, chore services can step in. They can take on the routine tasks that may be hard for you to do on your own.

Services will vary by the member's coverage type and may include:

  • 심부름하기.
  • 집안 청소
  • Doing laundry.
  • 식사 준비

치아 관리

Routine exams and cleanings every six months help keep teeth and gums strong and healthy. If there is a dental problem that needs to be fixed, that's covered as well. If approved, the plan covers:

  • Crowns and bridges.
  • Dentures.
  • Oral surgery and root canals.

Understanding Dental Coverage - 영어 Spanish

Diabetic Supplies

If you have diabetes, you may need insulin, needles, wipes and glucose strips. If medically necessary, we cover all that and more.

또한 당사 플랜에서는 다음을 비롯하여 당뇨병을 관리하는 데 유용한 서비스로 가입자 혜택을 한층 강화합니다.

  • Classes on keeping diabetes in control.
  • 의사 치료 조정
  • 음식 계획 및 음식 선택

장비 및 소모품

자택에서 건강과 안전을 유지하는 것은 중요합니다.

당사의 플랜은 담당 의사 또는 사례 관리자가 주문하는 의료 장비를 보장해 드립니다. 여기에는 다음과 같은 항목이 포함됩니다.

  • 병상
  • 산소 탱크
  • Wheelchairs or wheelchairs.

청력 관리

청각에 문제가 있는 경우 여러 방식으로 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다. 당사 플랜에는 청력을 보호하는 데 도움이 되는 서비스 및 지원이 포함되어 있습니다.

보장 내용은 다음과 같습니다.

  • 검사, 치료 및 테스트
  • 보청기 및 배터리

Some limitations apply.

Healthy First Steps®

The Healthy First Steps team is here for you. 저희 프로그램은 귀하와 아기를 건강하게 유지하기 위한 올바른 조치를 취할 것입니다. 

당사는 다음과 같은 경우에 가입자에게 도움을 드립니다.

  • 임신 진료 제공자 및 소아과 의사(소아 의사)를 선택하는 경우.
  • 진료 및 검진을 예약하고 병원 방문을 위한 교통편을 준비하는 경우.
  • 수유모를 위한 유축기 등 소모품을 받는 경우.
  • 여성, 영유아 및 어린이(WIC) 서비스와 같은 커뮤니티 리소스에 연결하는 경우.

Home Meal Delivery*

For MLTSS members: Taking care of the basics, like cooking, can be hard to do yourself after an illness or sickness. That's why we'll bring nutritious meals to you to help you through tough times. You can get up to 1 meal delivered per day, if needed.

입원

Our plan pays for all expenses related to a hospital stay, so you can rest and heal.

당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 간호
  • 숙식
  • 소모품 및 장비
  • 치료 및 요법
  • 진단 검사 및 검진

퇴원한 후에도 혼자가 아닙니다. 자택에서 후속 치료를 통해 계속 치료를 받을 수 있도록 보장해 줍니다.

통역자

담당 의사와 귀하는 서로를 이해해야 합니다. 영어로 말하지 못하면 진료가 어려워집니다. We can arrange for a medical interpreter to be at your appointment.

We also have people at our phone centers who speak more than one language. 당사는 여러 언어의 통역자를 보유하고 있습니다.

Lab and X-ray Services

문제가 무엇인지 알고 또 이를 일찍 발견할 수 있다면 그 차이는 큽니다.

  • 검사실 및 검사
  • X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리

건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다.

의약품

Our plan includes medicines and refills for prescriptions written by your doctor or specialist. Thousands of drugs are covered.

We also cover some over-the-counter medicines with a written order from your doctor.

And we make getting your medicine easy. You can fill your prescriptions at:

  • Local pharmacies in our network.
  • 집까지 배달하는 서비스

가입자 서비스

때로 의료 서비스 옵션을 이해하는 데 약간의 도움이 필요할 수 있습니다. With us, you have someone you can call 24/7. 귀하의 질문에 이해하기 쉬운 방식으로 완벽하게 대답해 드립니다.

또한, 다음을 찾는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

  • 의사
  • 약국
  • 병원 또는 기타 건강 시설
  • 지역 리소스

간호사 방문

Sometimes you may need continued care after you leave the hospital or urgent care center. If your health is at risk after a serious illness, surgery or injury, a nurse will visit you at home to:

  • Provide medical care for you.
  • Answer your questions and concerns.

개인 위생

질환이나 부상 후에는 기본적인 활동을 스스로 하기가 힘들 수 있습니다.

Services will vary by the member's coverage type and may include:

  • 옷입기
  • 목욕
  • 식사

태아기 진료

A pregnancy is a journey you'll want to make with the help of friends, family and a pregnancy doctor, or OB-GYN.

권장되는 모든 태아기 임상 진료 및 검사가 보장됩니다.

이러한 진료 시 클리닉에서는 다음을 수행합니다.

  • 가입자와 가입자의 아기가 건강한지 확인합니다.
  • 임신의 각 단계에서 예상되는 상황을 설명합니다.
  • 질문에 대답해 드립니다.

Respite Care*

For MLTSS members: 자택에서 가입자를 간호해 주는 가족이나 친구가 있습니까? 그렇다면 당사에서 가족이나 친구의 고생을 덜어 드리겠습니다. 이것이 바로 간병인의 휴가를 위해 간병 휴식을 제공하는 이유입니다. 간병 휴식은 질병을 앓고 있거나 특별한 요구가 있는 가족을 돌보는 간병인에게 휴가를 제공해 줍니다.

예방주사 및 백신

Routine shots help keep you healthy.

당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 권장 예방 주사 및 백신
  • 진단 검사 및 검진

치료 서비스

물리, 작업 및 언어 치료는 심각한 부상 또는 질병에서 회복하거나 가능한 신체 기능을 완벽하게 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당사 플랜에서는 다음 혜택을 제공합니다.

  • 작업 치료
  • 물리 치료
  • 언어 치료

긴급 치료

생명을 위협하지는 않지만 즉각적인 치료를 요하는 부상 또는 급성 질환도 있습니다.

Our plan covers care at:

  • 응급 치료 센터
  • 의료 보조 장치
  • 기타 예약이 필요 없는 클리닉

시력 관리

You'll get the care, eyeglasses and treatment that let you see life more clearly.

보험 적용 범위:

  • Routine exams.
  • Help with paying for eyeglasses and contact lenses.

This benefit is offered by March Vision.

건강 진료

담당 의사에게 건강 진료를 받으면 건강을 유지할 수 있습니다. 이러한 방문으로 건강 문제를 조기에 발견하여 치료를 받을 수 있습니다.

예방 서비스에는 연간 건강검진이

  • 성인 및 어린이를 위한 검진
  • 건강한 육아 진료
  • 출산 예정 여성을 위한 케어
  • 정기 예방 주사 및 검사
  • 유방 X선 사진

예방 치료에는 본인 부담금이 없습니다.

NCQA Health Plan Accredited Seal
NCQA LTSS Distinction Seal
NCQA LTSS Distinction Seal

가입자 자료

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