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주요 콘텐츠

UnitedHealthcare Community Plan Medicaid

메디케이드

UnitedHealthcare Community Plan of 노스캐롤라이나 Medicaid offers a range of benefits along with extras that other plans don’t cover. Children, families, pregnant women and single adults may qualify based on income. You can choose your own doctor, and get many extras that other plans don’t offer. View the benefits below to see all that it offers.

이 플랜은 모든 카운티에서 이용할 수 있습니다.

Make sure you do not miss information about your Medicaid coverage. Visit or call your local DSS to update your address and contact information. 

A list of DSS locations can be found here: ncdhhs.gov/localdss 

혜택 및 특징

Extra Benefits

  • Education. 
    • Life skills training and 3 round trip employment rides.
    • Members 18 and older can get free GED Exam Voucher and materials (up to $160).
  • Prenatal.
    • Free breast pump.
    • Gifts and rewards for you and baby by completing prenatal and postpartum doctor visits.
  • Wellness. 
    • Up to $75 yearly in rewards.
    • 13-week voucher for Weight Watchers.
  • Youth. 
    • $75 yearly for youth club membership.
  • Other. 
    • $100 yearly value in alternative healing, massage therapy, acupuncture.
    • Up to $150 for hypoallergenic mattress cover and pillowcase for asthma.
    • Free cell phone with 350 minutes per month, free texts.
    • 14 prepared home-delivered meals after a qualified hospital or nursing facility stay.
    • Online member portal. Manage health, access health history, track doctor visits, and live “Nurse Chat” option.
    • Free mobile app that connects Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) accounts. Providing balances, find stores that accept SNAP, find grocery store deals and get healthy meal ideas and how to prepare them.

Get the care you need to stay healthy — or to get better if you are injured or sick. 가입자의 혜택은 다음과 같습니다.

  • Care Coordinator. Someone to coordinate the services and care you need for your health.
  • Choice of Doctor. Find a doctor you trust in our network.
  • Hospitalization. You pay nothing for care in a hospital.
  • Lab and X-rays. Lab tests, x-rays and diagnostic imaging are covered.
  • Medicines. Fill prescriptions at local pharmacies.
  • NurseLine. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Pregnancy Care. Extra care and support for both you and your baby.
  • Shots and Vaccines. Routine shots to help protect against illness.
  • Therapy Services. Physical or other therapy to help you be your best.
  • Well Visits. Annual physical exams, checkups, shots and lab tests.
  • Unlimited Doctor Visits. See your doctor as often as needed.
  • Urgent Care. Convenient care for a sudden illness or injury.  

Nothing is more important than the health and well-being of a mother and her baby. That’s why member benefits include:

  • Choice of Doctors. Find a doctor or OB/GYN you trust in our network.
  • Healthy First Steps® Rewards. Get extra support and rewards to keep you and your baby healthy.  Visit www.uhchealthyfirststeps.com for more information.
  • Prenatal Visits. Care for you before your baby is born.
  • Text4baby. Receive text messages with helpful tips and reminders.
  • Wellhop. Participate in virtual pregnancy support groups.  Visit momandbaby.wellhop.com to learn more.

천식, 당뇨병 또는 기타 장기 만성 질병을 앓고 있는 경우 당사 서비스를 이용할 수 있습니다. Our plan makes sure you get the care and services you need. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

  • Asthma and Allergies Care. Exams, testing and supplies are covered.
  • Care Management. If you qualify, get personal help managing health conditions.
  • Diabetic Support. Medicine, needles, wipes and other supplies for managing diabetes.
  • Kidney Disease Care. Dialysis, medicine and treatments are covered.
  • Behavioral Health Disorders. Counseling and other treatments are covered.
  • Obesity Care. We cover screenings and counseling for obesity
  • Special Needs Unit. Services for members with special health care needs.  

시력과 청력이 건강한 상태인지 확인하세요. 혜택에는 다음이 포함됩니다.

  • Hearing. Tests, checkups and hearing aids, if needed, are provided.
  • Vision. Covers eye exams and glasses if needed.

교통편 서비스

Emergency: If you need emergency transportation (an ambulance), call 911.

Non-emergency: UnitedHealthcare Community Plan of 노스캐롤라이나 can arrange and pay for your transportation to help you get to and from your appointments for Medicaid-covered care. This service is free to you. If you need an attendant to go with you to your doctors appointment, or if your child (18 years old or younger) is a member of the plan, transportation is also covered for the attendant, parent or guardian. Non-emergency transportation includes personal vehicles, taxis, vans, mini-buses, mountain area transports and public transportation.

How to get non-emergency transportation. Call 1-800-349-1855, TTY 711 up to 2 days before your appointment to arrange transportation to and from your appointment. Non-emergency transportation services via personal vehicles, taxis, vans, mini-buses, mountain area transports and public transportation are provided through our contracted transportation company ModivCare. You can contact ModivCare to request or cancel a trip by calling Member Services at 1-800-349-1855, TTY 711 and choosing the option for Transportation. Rides for routine appointments should be scheduled at least 2 business days in advance by calling between 7:00 a.m. and 6:00 p.m., Monday through Saturday. Rides for urgent appointments can also be made after hours by calling Member Services.

Responsibilities of the member:

  1. To use those transportation resources which are available and appropriate to their needs in the most efficient and effective manner.
  2. To utilize transportation services, such as gas vouchers, appropriately.
  3. To travel to the requested location and receive a Medicaid covered service.
  4. To make timely requests for transportation assistance.
  5. To be ready and at the designated place for transportation pick-up or cancel the transportation request timely.
  6. To follow the instructions of the driver.
  7. To respect and not violate the rights of other passengers and the driver, such as not creating a disturbance or engaging in threatening language or behavior.

Member no-shows:
A no-show is when the member does not go to the medical appointment.

  1. The member must be ready and at the designated place for pick-up at the time required by the transportation vendor.
  2. The member must complete their trip and show evidence in order to be issued reimbursement for their mileage.
  3. The member must call the number provided for trip requests to cancel scheduled transportation at least 24 hours in advance.
  4. Members who miss three or more trips in a three-month period, or who risk the safety of other passengers or the driver may be suspended from transportation services for up to 30 days.

You can get additional information on our Non-Emergency Medical Transportation policy by calling Member Services at 1-800-349-1855, TTY 711.

To view the UnitedHealthcare Community Plan of 노스캐롤라이나 NEMT Policy click here.

NC HealthChoice members are not eligible to receive non-emergency transportation services.

때로 건강 보험을 이용하는 데 몇 가지 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다. 그러한 경우에 다음과 같은 지원을 받을 수 있습니다.

  • Healthy First Steps® Rewards. Earn rewards for keeping you and your baby healthy.
  • Language Help. Connect to a translator through Member Services.
  • Member Advocate. Someone to get you information, services and care.
  • NurseLine℠. Speak with a registered nurse 24/7.
  • Quitting Tobacco. Coaches and supplies to help you quit using tobacco.
  • Social Services. We’ll help you find community services.
  • Transportation. We pay for rides to and from medical visits or qualified trips to the Pharmacy.
  • Weight Control. Support and treatment to reach a healthy weight.

정신 건강

정신 건강도 육체 건강 못지 않게 중요합니다. 이런 이유로 당사는 두 가지를 모두 보장해드립니다. 필요한 진료가 본인 부담금 없이 100% 보장됩니다. 다음이 포함됩니다.

  • Counseling
  • Substance use treatment.
  • 의약품

Call the Behavioral Health Crisis Line at 1-877-334-1141, at any time, 24 hours a day, 7 days a week. If you are in danger or need immediate medical attention call 911.

의사 선택

각 가입자는 주치의(PCP)를 선택할 수 있습니다. Doctor Lookup(의사 찾아보기) 도구를 사용하여 담당 의사가 당사 네트워크 소속인지 확인할 수 있습니다.

The PCP is the main doctor for:

  • 예방적 건강 관리
  • 질병 또는 상해에 대한 치료
  • 특정 상태에 대한 전문가 소개

주치의가 없거나 의사가 당사 네트워크에 속해 있지 않은 가입자의 경우 가까운 새 의사를 찾아 드릴 수 있습니다.  

Copays

Your Copays If You Have Medicaid

Service Your Copay
Physicians
외래 서비스
Podiatrists
$3 per visit
Generic and brand prescriptions $3 per script
카이로프랙틱
Optical services/supplies
$2 per visit
Optometrists
Non-emergency emergency department visits
$3 per visit

There are no Medicaid copays for:

  • Members under age 21
  • Members who are pregnant
  • Members who get hospice care
  • Federally recognized tribal members
  • 노스캐롤라이나 Breast and Cervical Cancer Control Program (NC BCCCP) beneficiaries
  • People living in an institution who get coverage for cost of care
  • 위탁 보호 중인 어린이
  • Developmental disability, behavioral health, traumatic brain injury and substance use disorder services.

CHIP (Health Choice)

Your Copays If Your Child has NC Health Choice

Service Your Copay
If you do not pay an annual enrollment fee for your child or children:
Office visit $0 per visit
Generic prescription
Brand prescription when no generic is available
$1 per script
Brand prescription when generic is available $3 per script
Non-emergency emergency department visits $10 per visit
If you do pay an annual enrollment fee for your child or children
Office visit
Outpatient hospital
$5 per visit
Generic prescription
Brand prescription when no generic is available
$1 per script
Brand prescription when generic is available $10 per visit
Non-emergency emergency department visits $25 per visit

There are no NC Health Choice copays for:

  • Federally recognized tribal members

당뇨병 지원

If you have diabetes, we’ll help make life a little easier for you. You’ll get medicine, supplies and education to help you reach and stay your best. 

Our diabetes program also includes self-care training and classes focused on:

  • 건강식 계획
  • Managing stress.
  • 건강한 라이프스타일 적용 

질병 관리

당사 질병 관리 서비스는 만성 질병 또는 고위험 질병을 앓고 있는 가입자를 위해 설계되었습니다.

당사는 다음 질병에 대해 특별한 프로그램을 마련하고 있습니다.

  • Congestive heart failure.
  • 천식
  • HIV.
  • Chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
  • Coronary artery disease.

내구성 의료 장비

가정에서 안전하게 생활하기 위해 추가적인 지원이 필요한 가입자도 있습니다.

당사의 플랜은 담당 의사 또는 사례 관리자가 주문하는 의료 장비를 보장해 드립니다. 다음과 같은 소모품이 필요할 수 있습니다.

  • 산소 탱크
  • 병상
  • 휠체어 또는 보행보조기구

건강 교육

Take free classes to help improve your health or to address a condition.

Our plan includes classes on diabetes, nutrition and more. You can even get a ride, if needed, to and from the class at no cost to you. 

Healthy First Steps® Rewards

Healthy First Steps를 통해 귀하와 아기의 건강한 미래를 준비하고 많은 리워드까지 받으세요. 저희 프로그램은 귀하와 아기를 건강하게 유지하기 위한 올바른 조치를 취할 것입니다. 게다가 가입만 해도 20달러를 받을 수 있습니다. 

당사는 다음과 같은 경우에 가입자에게 도움을 드립니다.

  • 임신 진료 제공자 및 소아과 의사(소아 의사)를 선택하는 경우.
  • 진료 및 검진을 예약하고 병원 방문을 위한 교통편을 준비하는 경우.
  • 전체 임신 기간과 출산 후 첫 15개월 동안 방문할 때마다 리워드를 받는 경우.
  • 수유모를 위한 유축기 등 소모품을 받는 경우.
  • 여성, 영유아 및 어린이(WIC) 서비스와 같은 커뮤니티 리소스에 연결하는 경우.

건강 리워드

간단한 예방 조치가 대대적인 치료를 방지해 줄 수 있습니다. 그리고 리워드 혜택을 받을 기회도 제공합니다.

You can earn great gifts for your child by doing things like:

  • 자녀 건강 검진 완료
  • Getting lab tests.
  • Recording your family’s health activities. 

청력 관리

Trouble hearing can affect your everyday life in many ways.  Our plan includes services and support to help protect your hearing.

당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 검사, 치료 및 테스트
  • 보청기 및 배터리

입원

이 플랜은 입원과 관련된 모든 비용을 지급하므로, 비용 걱정 없이 휴식과 치료에 전념하실 수 있습니다. 

입원 보상 범위는 다음과 같습니다.

  • 간호
  • 숙식
  • 소모품 및 장비
  • 치료 및 요법
  • 진단 검사 및 검진

퇴원한 후에도 혼자가 아닙니다. 자택에서 후속 치료를 통해 계속 치료를 받을 수 있도록 보장해 줍니다.

재가 치료

수술 또는 중증 질환을 겪은 후에는 청소, 요리, 옷입기 등의 일상적인 활동을 하는 데 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다. 회복 상태를 확인하기 위한 가정 방문 진료가 필요할 수도 있습니다. 당사 플랜에서는 승인을 전제로 다음을 보장합니다.

  • 가정 방문 진료
  • 병원 침대, 보행 보조기, 휠체어 등의 의료 장비
  • 일회용 의료 소모품
  • 개인 위생 또는 가사 보조

Lab and X-ray Services

Knowing what’s wrong and finding it early can make all the difference.  Our plan covers:

  • 검사실 및 검사
  • X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리

건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다. 

언어 지원

다른 언어로 정보를 받을 수 있습니다. 요청하기만 하면 됩니다. Then anything we write to you will only be in that language. 이 혜택은 무료로 제공됩니다.  

의약품

And we make getting your child's medicine easy. We'll provide a list of covered drugs if you have questions about what prescriptions are covered.

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 네트워크 소속 지역 약국에서 처방약을 받을 수 있습니다.

가입자 서비스

때로 의료 서비스 옵션을 이해하는 데 약간의 도움이 필요할 수 있습니다. We’ll answer your questions simply and completely.

또한, 다음을 찾는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

  • 가정 의료 서비스 제공자.
  • 전문의.
  • 의사
  • 약국
  • 병원 또는 기타 건강 시설
  • 지역 리소스

Nurse Visit

퇴원 후 또는 응급 진료를 받은 후에 지속적인 케어가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 중증 질환, 수술 또는 부상 후에 그런 경우가 발생합니다. 이 경우 간호사가 가정에 방문하여 다음 서비스를 제공합니다.

  • 치료 제공
  • 질문 또는 우려 사항에 답변

NurseLine

곤란한 경우에 의학적 문제 및 상황이 발생하기도 합니다. 건강에 관해 궁금한 사항이 있는 경우 간호사에게 하루에 24시간, 일주일에 7일 전화할 수 있습니다.

당사 간호사는 다음을 도와드립니다. 

  • Listen to symptoms.
  • 자기 관리 지원
  • 의사 방문 시 또는 응급 치료 센터에서 진료를 받는 방법에 관해 조언합니다.
  • 응급실에 가야 할 때를 알려드립니다.

영양 지도

건강한 식습관은 최상의 건강 상태를 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 영양사가 귀하와 만나 식습관과 음식 선택을 점검할 수 있습니다. 

You’ll come away with new ideas for:

  • 간단한 식사와 간식의 음식 선택
  • 예산 내에서 건강한 식단 준비

Obesity Care

Obesity is common and serious.  It can also lead to other health problems. To help our members be their best, our plan includes:

  • Screening for obesity.
  • Counseling for obesity.

외래 서비스

Knowing what’s wrong and finding it early can make all the difference.  Our plan covers:

  • 검사실 및 검사
  • X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리

건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다. 

개인 위생

질환이나 부상 후에는 기본적인 활동을 스스로 하기가 힘들 수 있습니다. 필요한 경우 다음을 보조할 사람을 제공합니다.

  • 옷입기
  • 목욕
  • 식사 

태아기 진료

임신 과정에서는 친구, 가족 및 임신 전문 의사 또는 산부인과(OB/GYN)의 도움이 큽니다.

당사 플랜에서는 권장되는 모든 태아기 임상 진료 및 검사가 보장됩니다.

이러한 진료 시 클리닉에서는 다음을 수행합니다.

  • 산모와 아기가 모두 건강한지 확인합니다.
  • Explain what to expect at each stage of pregnancy.
  • 질문에 대답해 드립니다.

금연

대부분의 사람들은 흡연이 건강에 미치는 악영향을 알고 있습니다. 금연해야 한다는 사실도 압니다. 당사는 지도와 소모품을 통해 금연하는 동안 가입자를 지원합니다. 단순히 강의만 제공하는 것은 아닙니다.

재활 치료

After a serious illness, surgery or injury you may need extra nursing and therapy.  If needed, our plan covers short stays in a rehabilitation center where you can heal.  Included are:

  • 요양원 서비스
  • 24시간 간호 케어
  • 일상 생활 활동 보조

물리, 작업 및 언어 치료

유예가료

자택에서 가입자를 간호해 주는 가족이나 친구가 있습니까?

그렇다면 당사에서 가족이나 친구의 고생을 덜어 드리겠습니다. 이것이 바로 간병인의 휴가를 위해 유예가료를 제공하는 이유입니다. 유예가료는 질병을 앓고 있거나 특별한 요구가 있는 가족을 돌보는 간병인에게 휴가를 제공해 줍니다.  

예방 주사 및 백신

정기 예방 주사는 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다. 따라서 당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 권장 예방 주사 및 백신
  • 인플루엔자 예방 주사 

사회 복지 서비스

이 플랜에 가입된 어린이에게 추가 혜택을 제공하는 지역 사회가 많습니다. 사회 복지 서비스는 다음과 같은 지역 프로그램 및 서비스와 가입자를 연결합니다.

  • WIC 및 재정 지원
  • 학교 서비스
  • 유예가료
  • Training and family phone line.

언어 치료

언어 치료 방문 및 연습은 말하는 데 어려움이 있는 분에게 도움이 될 수 있습니다. At your doctor’s requests, we will cover up to 60 combined physical, occupational, speech and other therapy visits each year

Text4baby

Text4baby는 초보 엄마와 예비 엄마가 본인과 아기의 건강을 지키는 데 도움을 줍니다.

You’ll get text messages throughout your pregnancy and your baby’s first year. 각 문자는 다음과 같은 주제로 건강 및 안전 팁을 제공합니다.

  • 산전 관리
  • 분만 및 출산
  • 수유
  • 안전한 수면
  • 영양
  • 카시트 안전

이 문자를 참조하여 엄마와 아기로서 첫발을 잘 내딛을 수 있습니다.

치료 서비스

물리, 작업 및 언어 치료는 심각한 부상 또는 질병에서 회복하거나 가능한 신체 기능을 완벽하게 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

당사 플랜에서는 다음 혜택을 제공합니다.

  • 작업 치료
  • 물리 치료
  • 언어 치료

무제한 의사 방문

귀하와 가족의 건강 상태로 인해 주치의(PCP)를 반복적으로 방문해야 할 경우가 있습니다. Our plan does not limit the number the number of times you can see your PCP.  This way you get care need when you need it. 그리고 의사는 가입자의 건강이 어떻게 변화하는지 확인할 수 있습니다.   

긴급 치료

생명을 위협하지는 않지만 즉각적인 치료를 요하는 부상 또는 급성 질환도 있습니다. 따라서 당사 플랜은 다음과 같은 케어를 보장합니다.

  • 응급 치료 센터
  • 의료 보조 장치
  • 기타 예약이 필요 없는 클리닉

Weight Control

Our plan encourages a healthy approach to eating and living. To help our members be their best, we cover:

  • Screening for obesity.
  • Support for healthy diet and exercise choices.

Wellhop for Mom & Baby

An online meeting and resource community for pregnant members. Wellhop brings pregnant women together and matches them with clinically trained facilitators in group video conversations for education and support. 

건강 진료

담당 의사에게 건강 진료를 받는 것은 건강을 유지하는 데 중요합니다. 이러한 방문으로 건강 문제를 조기에 발견하여 치료를 받을 수 있습니다. 예방 서비스에는 연간 건강검진이

  • 성인 및 어린이를 위한 검진
  • 건강한 육아 진료
  • 출산 예정 여성을 위한 케어
  • 정기 예방 주사 및 검사
  • 유방 X선 사진

예방 치료에는 본인 부담금이 없습니다.

가입자 자료

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