UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 QUEST 통합 프로그램

메디케이드

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 QUEST 통합은 하와이주 복지부(Department of Human Service)의 Med-Quest 부서를 통해 제공되는 의료 보장 플랜입니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜은 주에서 지원하는 메디케이드 가입 대상자를 위한 의료 보험입니다. 이 플랜에는 임산부, 어린이, 성인, 고령자, 특수 요구가 있는 사람, 가족 등이 포함됩니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 QUEST 통합으로 더 나은 의료 서비스 혜택을 누릴 수 있습니다.

UnitedHealthcare의 주요 목표는 가입자가 건강하고 독립적인 삶을 살 수 있도록 지원하는 것입니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 퀘스트 통합 플랜은 안과, 의약품, 소모품을 비롯한 의료 및 행동 건강 서비스를 제공합니다. 지금 UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 QUEST 통합에 문의하여 전문적인 안내와 서비스 조정을 받을 수 있는 방법에 대해 자세히 알아보십시오. 

당사의 현지 직원이 의료 서비스와 구체적인 필요 사항을 조정해 드립니다. 당사는 여러분이 복잡한 보건의료 시스템을 이해하고 담당 의사 및 가족과 협력하여 건강 관련 목표를 이룰 수 있도록 돕고자 합니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜은 매 순간 여러분을 지원할 준비가 되어 있습니다.

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜은 오랫동안 의료 관리 분야에서 전문성을 쌓아 왔습니다.  

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜에 가족의 건강을 믿고 맡기십시오.

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜은 장애가 있는 분들이 당사와 효과적으로 소통할 수 있도록 다음과 같은 무료 보조기와 서비스를 제공합니다. 다른 형식의 서면 정보(대형 인쇄물, 오디오, 알아보기 쉬운 전자 형식, 기타 형식). 이 같은 서비스가 필요한 경우 1-888-980-8728(TTY: 711). 요청하신 정보는 업무일 기준 5일 이내에 무료로 제공해 드립니다.

이 플랜은 모든 카운티에서 이용할 수 있습니다.

UnitedHealthcare 코로나바이러스(COVID-19) 정보를 검토하십시오. 추가 정보는 코로나바이러스(COVID-19) FAQ에서 찾아볼 수 있습니다. 

COVID-19 범유행 기간 동안 임시 공공 지원에 관한 정보:

 카우아이 | 마우이 카운티 | 호놀룰루 | 하와이 섬

혜택 및 특징

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 QUEST 통합을 사용하면 다음과 같은 혜택을 받을 수 있습니다.

이용 가능한 서비스

  • 대규모 의료 서비스 제공자 목록에서 PCP(주치의) 선택. 거주 지역에서 주치의를 찾을 수 있는 링크입니다.
  • 전문가 의료 서비스 제공자의 전문 케어 소개
  • 건강 관리 예약을 위한 교통수단 예약
  • NurseLineSM 및 간호사와 온라인으로 채팅 기능을 통해 24시간/7일 연중무휴로 언제든 간호사에게 질문 가능
  • 언어 통/번역 서비스(수화 포함)

건강 관리를 위한 지원 혜택
혜택 플랜에 따라 모든 서비스는 무료로 제공됨

  • 처방약 보장
  • 시력검사 및 안경 보장
  • 정신, 알코올 또는 약물 남용과 같은 정신 건강 문제 지원
  • 예방적 건강 관리
  • 백신(예: 독감 및 기타 질병용 백신)
  • 아동 면역접종
  • 건강 교육 교실
  • 분기별 뉴스레터

의사 선택

각 가입자는 주치의(PCP)를 선택할 수 있습니다. Doctor Lookup(의사 찾아보기) 도구를 사용하여 담당 의사가 당사 네트워크 소속인지 확인할 수 있습니다.

귀하의 PCP는 다음을 주로 담당하는 주치의입니다.

  • 예방적 건강 관리
  • 질병 또는 상해에 대한 치료
  • 특정 상태에 대한 전문가 소개

주치의가 없거나 의사가 당사 네트워크에 속해 있지 않은 가입자의 경우 가까운 새 의사를 찾아 드릴 수 있습니다.

때로 의료 서비스 옵션을 이해하는 데 약간의 도움이 필요할 수 있습니다. 당사에는 전화로 문의할 수 있는 담당자가 있습니다. 귀하의 질문에 이해하기 쉬운 방식으로 완벽하게 대답해 드립니다.

또한, 다음을 찾는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

  • 가정 의료 서비스 제공자.
  • 전문의.
  • 의사
  • 약국
  • 병원 또는 기타 건강 시설
  • 지역 리소스

보장 처방약에 대해서는 비용을 부담하지 않아도 됩니다. 자녀의 의약품을 구입하기가 쉬워집니다. 보장되는 처방약이 궁금하신 경우 보장 의약품의 목록을 제공해 드립니다.

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 네트워크 소속 지역 약국에서 처방약을 받을 수 있습니다.

이 플랜은 입원과 관련된 모든 비용을 지급하므로, 비용 걱정 없이 휴식과 치료에 전념하실 수 있습니다.

입원 보상 범위는 다음과 같습니다.

  • 간호
  • 숙식
  • 소모품 및 장비
  • 치료 및 요법
  • 진단 검사 및 검진

퇴원한 후에도 혼자가 아닙니다. 자택에서 후속 치료를 통해 계속 치료를 받을 수 있도록 보장해 줍니다.

Healthy First Steps는 임신부와 출산 후 15개월이 안 된 산모를 위한 무료 온라인 건강 프로그램입니다. 이 프로그램은 산전, 산후 관리 및 아이의 건강 관리(생후 15개월까지)를 받을 경우 리워드를 제공합니다. 이 프로그램은 예약 일정 관리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 원하는 리워드를 8개까지 받을 수 있습니다. 리워드에는 귀하의 웰빙과 어린이의 발달을 지원하는 여러 가지 리워드 중에서 기저귀 가방 또는 Old Navy 상품권, 모유 수유용 담요 또는 젖니 딸랑이, 구급상자 또는 탁상용 장난감, 어린이 보호 키트 또는 퍼즐과 책 등이 포함되어 있습니다. UHCHealthyFirstSteps.com에서 Healthy First Steps에 가입하고 리워드 적립을 시작하십시오.

참고: 리워드 옵션은 변경될 수 있으며, 향후 다양한 방법(예: 가입자 핸드북, 웹사이트, HealthTalk(가입자 뉴스레터) 또는 우편이나 우편엽서를 통한 서신)으로 귀하에게 통지할 것입니다.

인센티브 완료된 작업 옵션 1 옵션 2 가치
1 Baby Blocks 가입 기저귀 가방 Old Navy 상품권 $10
2 24주 산전 방문 모유 수유용 담요 거울 달린 젖니 딸랑이 $10
3 32주 산전 방문 구급상자 탁상용 장난감 $10
4 출산 디지털 온도계 고무 오리 욕조 온도계 $10
5 산후 방문 카시트 커버 Old Navy 상품권 $10
6 생후 6개월 아기 건강 검진 치아 관리 키트 아기 수유 키트 $10
7 납 농도 검사 어린이 보호 키트 어린이 책 $10
8 생후 15개월 아기 건강 검진 퍼즐 어머니를 위한 욕실용품 $10

당뇨병 지원

당뇨병을 앓고 있는 경우 삶을 더욱 편안하게 영위하도록 도와드립니다. 최상의 건강 상태를 유지하는 데 도움이 되는 의약품, 소모품 및 교육을 받게 됩니다. 

내구성 의료 장비

가정에서 안전하게 생활하기 위해 추가적인 지원이 필요한 가입자도 있습니다.

당사의 플랜은 담당 의사 또는 사례 관리자가 주문하는 의료 장비를 보장해 드립니다. 다음과 같은 소모품이 필요할 수 있습니다.

  • 산소 탱크
  • 병상
  • 휠체어 또는 보행보조기구

가입자 리워드

간단한 예방 조치가 대대적인 치료를 방지해 줄 수 있습니다. 그리고 리워드 혜택을 받을 기회도 제공합니다.

다음을 실천하면 본인이나 자녀를 위한 유용한 리워드 혜택을 받을 수 있습니다.

  • 유아 검진 또는 산후 방문 완료

청력 관리

청각에 문제가 있는 경우 여러 방식으로 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다. 당사 플랜에는 청력을 보호하는 데 도움이 되는 서비스 및 지원이 포함되어 있습니다.

보장 내용은 다음과 같습니다.

  • 검사, 치료 및 테스트
  • 보청기 및 배터리

재가 치료

수술 또는 중증 질환을 겪은 후에는 청소, 요리, 옷입기 등의 일상적인 활동을 하는 데 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다. 회복 상태를 확인하기 위한 가정 방문 진료가 필요할 수도 있습니다. 당사 플랜에서는 승인을 전제로 다음을 보장합니다.

  • 가정 방문 진료
  • 병원 침대, 보행 보조기, 휠체어 등의 의료 장비
  • 일회용 의료 소모품
  • 개인 위생 또는 가사 보조

통역자

담당 의사와 귀하는 서로를 이해해야 합니다. 영어로 말하지 못하면 진료가 어려워집니다. 진료 예약에 의료 통역자가 함께 하도록 주선할 수 있습니다.

또한, 2개국 이상의 언어를 할 수 있는 가입자 서비스 담당자도 있습니다. 당사는 여러 언어의 통역자를 보유하고 있습니다.

신장 질환 치료

신장 질환은 중증 질환입니다. 신장 기능이 멈춘 후에는 정기적인 치료(신장투석) 또는 장기 이식이 필요합니다. 투석 시에는 건강한 신장이 기능하는 것처럼 약물을 사용하여 혈액을 정화합니다.

플랜의 혜택으로는 다음이 있습니다.

  • 투석
  • 의약품
  • 건강 교육 및 지원
  • 필요 시 장기 이식(당사는 메디케어 및 하와이주 조직 및 이식 프로그램(SHOTT)과 혜택을 조율할 것입니다)

검사실 및 X-레이

문제가 무엇인지 알고 또 이를 일찍 발견할 수 있다면 그 차이는 큽니다. 당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 검사실 및 검사
  • X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리

건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다.

언어 지원

다른 언어로 정보를 받을 수 있습니다. 요청하기만 하면 됩니다. 이 혜택은 무료로 제공됩니다.

가입자 지원 담당자

UnitedHealthcare가 여러분을 지켜 드립니다. 가입자 지원 담당자는 문제를 해결하고, 교육을 제공하며, 가입자가 우려하는 사항을 풀어나가도록 돕습니다.

가입자 지원 담당자는 다음 서비스를 제공할 수 있습니다

  • 플랜 관련 정보를 제공합니다.
  • 필요한 케어를 받도록 교육합니다.
  • 의사 문제 또는 불만을 해결하도록 돕습니다.

정신 건강

정신 건강도 육체 건강 못지않게 중요합니다. 당사가 둘 다를 보장하는 이유입니다.

다음이 포함됩니다.

  • 행동요법
  • 약물 남용 치료
  • 의약품

NurseLine℠

곤란한 경우에 의학적 문제 및 상황이 발생하기도 합니다. 건강에 관해 궁금한 사항이 있는 경우 간호사에게 하루에 24시간, 일주일에 7일 전화할 수 있습니다.

당사 간호사는 다음을 도와드립니다.

  • 증상을 경청합니다.
  • 자기 관리 지원
  • 의사 방문 시 또는 응급 치료 센터에서 진료를 받는 방법에 관해 조언합니다.
  • 응급실에 가야 할 때를 알려드립니다.

간호사 방문

퇴원 후 또는 응급 진료를 받은 후에 지속적인 케어가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 중증 질환, 수술 또는 부상 후에 그런 경우가 발생합니다. 이 경우 간호사가 가정에 방문하여 다음 서비스를 제공합니다.

  • 치료 제공
  • 질문 또는 우려 사항에 답변

영양 지도

건강한 식습관은 최상의 건강 상태를 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 영양사가 귀하와 만나 식습관과 음식 선택을 점검할 수 있습니다.

이를 통해 다음을 위한 새로운 아이디어를 제시합니다.

  • 간단한 식사와 간식의 음식 선택
  • 예산 내에서 건강한 식단 준비

외래 서비스

문제가 무엇인지 알고 또 이를 일찍 발견할 수 있다면 그 차이는 큽니다.

당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 검사실 및 검사
  • X-레이, 스캔 및 기타 영상 처리

건강을 개선하거나 최상의 상태를 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있도록 지원해 드립니다.

개인 위생

질환이나 부상 후에는 기본적인 활동을 스스로 하기가 힘들 수 있습니다. 필요한 경우 다음을 보조할 사람을 제공합니다.

  • 옷입기
  • 목욕
  • 식사

태아기 진료

임신 과정에서는 친구, 가족 및 임신 전문 의사 또는 산부인과(OB/GYN)의 도움이 큽니다.

당사 플랜에서는 권장되는 모든 태아기 임상 진료 및 검사가 보장됩니다.

이러한 진료 시 클리닉에서는 다음을 수행합니다.

  • 산모와 아기가 모두 건강한지 확인합니다.
  • 임신의 각 단계에서 예상되는 상황을 설명합니다.
  • 질문에 대답해 드립니다.

금연

대부분의 사람들은 흡연이 건강에 미치는 악영향을 알고 있습니다. 금연해야 한다는 사실도 압니다. 당사는 지도와 소모품을 통해 금연하는 동안 가입자를 지원합니다. 단순히 강의만 제공하는 것은 아닙니다.

재활 치료

중증 질환, 수술 또는 부상 후에는 추가적인 간호와 치료가 필요할 수 있습니다. 당사 플랜에서는 필요한 경우 재활 센터 단기 입원을 보장합니다. 포함되는 항목:

  • 요양원 서비스
  • 24시간 간호 케어
  • 일상 생활 활동 보조
  • 물리, 작업 및 언어 치료

유예가료

자택에서 가입자를 간호해 주는 가족이나 친구가 있습니까?

그렇다면 당사에서 가족이나 친구의 고생을 덜어 드리겠습니다. 이것이 바로 간병인의 휴가를 위해 유예가료를 제공하는 이유입니다. 유예가료는 질병을 앓고 있거나 특별한 요구가 있는 가족을 돌보는 간병인에게 휴가를 제공해 줍니다.

예방 주사 및 백신

정기 예방 주사는 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.

따라서 당사 플랜은 다음을 보장합니다.

  • 권장 예방 주사 및 백신
  • 독감, 폐렴구균, 디프테리아 및 파상풍 예방접종

사회 복지 서비스

이 플랜에 가입된 어린이에게 추가 혜택을 제공하는 지역 사회가 많습니다. 사회 복지 서비스는 다음과 같은 지역 프로그램 및 서비스와 가입자를 연결합니다.

  • WIC 및 재정 지원
  • 학교 서비스
  • 유예가료

Text4baby

Text4baby는 초보 엄마와 예비 엄마가 본인과 아기의 건강을 지키는 데 도움을 줍니다.

임신 기간과 출산 후 첫해 내내 문자 메시지를 받게 됩니다. 각 문자는 다음과 같은 주제로 건강 및 안전 팁을 제공합니다.

  • 산전 관리
  • 분만 및 출산
  • 수유
  • 안전한 수면
  • 영양
  • 카시트 안전

이 문자를 참조하여 엄마와 아기로서 첫발을 잘 내딛을 수 있습니다.

가입하려면 UHCHealthyFirstSteps.com을 방문하십시오.

치료 서비스(재활 서비스)

물리, 작업 및 언어 치료는 심각한 부상 또는 질병에서 회복하거나 가능한 신체 기능을 완벽하게 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다.

당사 플랜에서는 다음 혜택을 제공합니다.

  • 작업 치료
  • 물리 치료
  • 언어 치료

무제한 의사 방문

귀하와 가족의 건강 상태로 인해 주치의(PCP)를 반복적으로 방문해야 할 경우가 있습니다. 당사 플랜에서는 PCP 방문 횟수의 제한이 없습니다. 따라서 필요할 때 언제든지 필요한 치료를 받을 수 있습니다. 그리고 의사는 가입자의 건강이 어떻게 변화하는지 확인할 수 있습니다.

긴급 치료

생명을 위협하지는 않지만 즉각적인 치료를 요하는 부상 또는 급성 질환도 있습니다. 따라서 당사 플랜은 다음과 같은 케어를 보장합니다.

  • 응급 치료 센터
  • 의료 보조 장치
  • 기타 예약이 필요 없는 클리닉

건강 진료

이러한 방문으로 건강 문제를 조기에 발견하여 치료를 받을 수 있습니다.

예방 서비스:

  • 성인 및 어린이를 위한 검진
  • 건강한 육아 진료
  • 출산 예정 여성을 위한 케어
  • 정기 예방 주사 및 검사
  • 유방 X선 사진

가입자 자료

사용 가능한 리소스 보기

자세히 알아보기

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 QUEST 통합 프로그램

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