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HMO와 PPO 플랜의 차이점은 무엇입니까?

게시: 2020년 6월 19일

마지막 업데이트 날짜: 2021년 4월 5일

가입자분들은 담당 의사와의 관계가 얼마나 중요한지 수없이 많이 이야기합니다. 새삼 놀라운 일도 아닙니다. 좋아하고 믿을 수 있는 의사를 찾으려면 많은 시간과 노력이 필요할 수 있습니다. 이중 건강보험 플랜을 찾고 계신다면, 여러 가지 다른 건강보험 플랜을 설명할 때 “HMO”와 “PPO”라는 용어를 들어본 적이 있으실 것입니다. 어떤 차이점이 궁금하십니까? HMO와 PPO 중에서 뭐가 더 좋을까요? 결국에는 두 가지 모두가 의사를 선택하는 문제로 귀결됩니다. 그 이유는 이 글을 계속 읽으면서 확인하시기 바랍니다. 

이중 플랜 가이드 무료로 받기

 이중 특수 필요 플랜에 대해 알아야 할 모든 내용이 편리하게 하나의 가이드에 들어 있습니다.

이중 건강보험 플랜에 대한 간단한 요약.

이중 건강보험 플랜은 메디케이드와 메디케어에 모두 가입된 분들을 대상으로 하는 플랜으로, 이러한 플랜에는 보통 많은 추가 혜택과 기능이 포함되어 있어서 치료와 그 비용에 대해 더 많은 보장을 받을 수 있도록 도와드립니다. 0달러의 플랜 보험료로 모든 혜택을 받을 수 있습니다.

HMO는 무슨 의미입니까?

HMO는 건강 관리 기구(Health Maintenance Organizatio)의 약자입니다. HMO 플랜 가입자는 네트워크 참여 제공자에게 가야만 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 그렇다고 해서 HMO 네트워크에 속해 있지 않은 의사의 진료를 받을 수 없는 것은 아닙니다. 다만 응급 상황이 아닌 한, 가입자가 본인이 받은 의료 서비스의 전체 비용을 지불해야 할 수 있습니다.

PPO는 무슨 의미입니까?

PPO는 선호하는 서비스 제공자 조직(Preferred Provider Organization)의 약자입니다. PPO 플랜 가입자는 지역 의사와 병원 네트워크를 계속 이용할 수 있습니다. 그 외에도 가입자는 미국 어디에서든지 다른 의료 서비스 제공자를 유연하게 이용할 수 있습니다. 이는 해당 의사가 메디케어에 소속되어 있고 가입자의 건강보험 플랜이 적용되는 한 가능합니다. PPO 플랜 가입자가 PPO 네트워크에서 탈퇴하기로 결정할 경우, 플랜 보험료, 본인 부담금 또는 공동보험금이 더 높아질 수 있습니다. 

선택할 수 있는 플랜은 거주 지역에 따라 달라질 수 있습니다.

미국 전역의 모든 카운티에서 모든 건강보험 플랜을 이용할 수 있는 것은 아닙니다. HMO 또는 PPO 건강보험 플랜 중에서 선택이 가능한지 여부는 거주하는 지역에 따라 달라질 수 있습니다. 무엇보다도 중요한 점은 선호하고 믿을 수 있는 주치의와 다른 의사를 이용할 수도 있다는 것입니다.

주치의가 저희 네트워크 소속인지 확인해보세요.

저희의 온라인 검색 도구를 사용하면 가까이에 있는 의사, 전문가 또는 네트워크 참여 제공자를 간편하게 찾을 수 있습니다. 

지역에서 제공되는 UnitedHealthcare 플랜에 대해 알아보십시오.

이중 자격 또는 메디케이드 플랜 혜택은 거주 지역에 따라 달라질 수 있습니다. 우편번호를 사용해 귀하에게 필요한 의료 서비스를 보장하는 플랜을 찾아보십시오.

질문이 더 있으십니까?

저희가 언제든지 도와드리겠습니다.

문의처:
1-844-812-5967 / TTY: 711
주 7일, 오전 8:00 - 오후 8:00(현지 시간)

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