코로나바이러스(COVID-19) 관련 보상 범위 및 리소스

COVID-19 검사 및 치료 보상 범위 이해하기

UnitedHealthcare는 무엇을 보장받고 어떻게 진료를 받는지에 대한 귀하의 이해를 돕기 위해 노력하고 있습니다. 저희는 귀하의 질문에 답변하고 그러는 동안에 귀하를 지원하는 데 도움이 되는 자원을 연결해 드리려고 합니다.

코로나19 관련 검사, 방문 또는 치료를 위해 네트워크 제공자를 방문할 때는 항상 UnitedHealthcare 가입자 ID 카드를 제시하는 것을 잊지 마십시오. 또한, 주치의(PCP)에게도 COVID-19 검사 결과나 귀하가 받을 수 있는 진료에 대한 정보를 알려주십시오. 

많은 사람은 새해가 되면 새로운 건강 보험 플랜을 시작합니다. 이 경우, 본인 부담금, 공동보험 또는 공제액이 새로 시작될 수 있습니다. 플랜의 혜택에 대한 자세한 내용은 온라인 UnitedHealthcare 계정으로 로그인하거나 플랜 자료를 검토하십시오.

바이러스/항원 검출 및 항체 검사

UnitedHealthcare는 신뢰할 수 있는 검사의 필요성을 강력히 지원하며 의료 서비스 제공자가 신뢰할 수 있는 FDA 승인 검사를 이용할 것을 권장합니다. 바이러스/항원 검출(진단) 검사는 사람이 현재 COVID-19에 감염되었는지 여부를 판단합니다. 항체(혈청학) 검사는 사람이 COVID-19에 노출되었는지 여부를 판단할 수 있습니다. FDA에 따라, 이 검사는 현재 감염을 진단하는 데 사용해서는 안 됩니다.

현재 2021년 4월 20일에 종료 예정인 국가 공중보건 비상사태 기간 동안, 귀하는 진단 또는 치료를 목적으로 의사 또는 의료 서비스 전문가가 지시한 의학적으로 적절한 코로나19 검사에 대해 $0의 비용 분담금(본인 부담금, 공동보험 또는 공제액)이 발생합니다. FDA 승인 검사는 비용 분담 없이 보장됩니다.

이 보장은 메디케어 어드밴티지, Exchange, 개인 및 고용주 부담 건강 플랜에 대한 네트워크 내 및 네트워크 외 검사에 적용됩니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 개인 가입자는 주별로 차이가 있을 수 있고 주별 규제가 적용될 수 있습니다. 혜택은 귀하의 건강 플랜에 따라 달리 검토될 것입니다.

귀하의 고용, 교육, 공중보건 또는 감시(모니터링) 목적으로 COVID-19 검사가 필요한 경우, UnitedHealthcare는 해당 법률의 요구에 따라 검사를 보장합니다. 혜택은 귀하의 건강 혜택 플랜에 따라 처리되며, 건강 혜택 플랜은 일반적으로 감시 또는 공중보건 목적을 위한 검사를 보장하지 않습니다. 당사는 비상사태 기간 동안 규제 개발을 지속적으로 모니터링하고 있습니다.

COVID-19 검사 관련 진료

검사는 COVID-19의 확산을 늦추는 데 중요합니다. 당사는 가입자와 의료 서비스 제공자가 FDA 승인 검사를 이용하도록 권장합니다. COVID-19 검사에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 진단 검사는 현재 COVID-19에 감염되었는지 여부를 판별합니다.
  • 항체 검사는 바이러스에 감염된 적이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. FDA에 따르면, 항체 검사는 현재 감염을 진단하는 데 사용해서는 안 됩니다.

현재 2021년 4월 20일에 종료 예정인 국가 공중보건 비상사태 기간 동안, 귀하에게는 의학적으로 적절한 COVID-19 검사에 대해 0달러의 비용 분담금(본인 부담금, 공동보험 또는 공제액)이 발생하게 됩니다. 의학적으로 적절한 검사는 진단 또는 치료를 목적으로 의사 또는 의료 서비스 전문가가 지시합니다. FDA 승인 검사는 비용 분담 없이 보장됩니다. 이 보장 범위는 국가 공중보건 비상사태 기간 동안 메디케어 어드밴티지, 익스체인지, 개인 및 고용주 부담 건강 플랜에 대한 네트워크 내 및 네트워크 외 검사에 적용됩니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 개인 가입자는 주별로 차이가 있을 수 있고 주별 규제가 적용될 수 있습니다.

UnitedHealthcare 혜택 플랜은 일반적으로 법에 의해 요구되지 않는 한 고용, 교육, 여행, 공중보건 또는 감시 목적의 검사를 보장하지 않습니다. 혜택은 귀하의 건강 보험 혜택 플랜에 따라 처리됩니다.

COVID-19 검사가 필요하다고 생각되면 담당 의료 서비스 제공자와 상의하십시오. 

COVID-19 치료

코로나19에 감염된 경우, 담당 의료 서비스 제공자가 치료를 처방할 수 있습니다. 보상 범위에 대한 요약 내용은 아래와 같습니다. 혜택과 관련하여 궁금한 점이 있으면, 건강 플랜 계정에 로그인하거나 가입자 ID 카드에 있는 번호로 문의하십시오.

  • 익스체인지, 개인 및 종합 보험에 가입된 고용주 부담 플랜: COVID-19 치료의 비용 분담금은 가입자의 혜택 플랜에 따라 다릅니다. 본인 부담금, 공동보험 또는 공제액은 귀하가 부담하게 됩니다. 네트워크 외 서비스에 대한 혜택은 귀하의 플랜 혜택에 따라 결정됩니다. 주마다 다르게 적용될 수 있습니다.
  • 메디케어 어드밴티지 건강 플랜: 코로나19 치료는 가입자의 혜택 플랜에 따라 비용 분담금이 발생합니다. 본인 부담금, 공동보험 또는 공제액은 귀하가 부담하게 됩니다. UnitedHealthcare는 2021년 3월 31일까지 일시적으로 코로나19 치료에 대한 비용 분담을 면제해드리고 있습니다.
  • UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 가입자의 경우: 이 기간 동안 주정부 조항과 규정이 적용될 수 있습니다.

혜택과 관련하여 궁금한 점이 있으면 건강 보험 계정에 로그인하거나 가입자 ID 카드에 있는 번호로 문의하십시오.

외래환자 단클론 항체 치료

FDA는 2 단클론 항체 치료에 대한 긴급 사용 승인을 발표했습니다. CDC에 따르면, 코로나19 검사 결과가 양성이고 심하게 아프거나 병원에 입원할 위험이 있는 경우, 담당 의료 서비스 제공자가 단클론 항체 치료를 권장할 수 있습니다. 이 치료는 신체가 바이러스에 보다 효과적으로 반응하는 데 도움이 될 수 있습니다.

단클론 항체 치료의 보상 범위에 대한 요약 내용은 아래와 같습니다. 자세한 내용을 보려면 가입자 계정에 로그인하십시오.

  • Exchange, 개인 및 종합 보험에 가입된 고용주 부담 플랜: 네트워크 제공자에게 받는 단클론 항체 치료의 비용 분담금은 가입자의 혜택 플랜에 따라 다릅니다. 본인 부담금, 공동보험 또는 공제액은 귀하가 부담하게 됩니다. 네트워크 외 서비스에 대한 혜택은 귀하의 플랜 혜택에 따라 결정됩니다. UnitedHealthcare는 2021년 3월 31일까지 외래 환자 환경에서 네트워크 제공자에게 받는 단클론 항체 치료에 대한 비용 분담금을 일시적으로 면제했습니다.

보험에 가입된 고용주 부담 건강 플랜1 중 일부는 보상 범위 혜택이 다릅니다. 질문이 있으시면, 인사 복지팀에 문의하십시오. 네트워크 외 서비스에 대한 혜택은 귀하의 플랜 혜택에 따라 결정됩니다.

  • 메디케어 어드밴티지 플랜: 단클론 항체 치료의 경우, 귀하는 2021년까지 외래 치료 환경에서 네트워크 내 및 네트워크 외 의료 서비스 제공자와 함께 0달러의 비용 분담금이 발생합니다. 메디케어는 2021년에 이 치료에 대한 비용을 지불하기 때문에 빨간색, 흰색 및 파란색 메디케어 카드가 필요할 수 있습니다. 

혜택에 대한 질문이 있거나 정보가 필요하신 경우

가입자 ID 카드에 있는 번호로 문의하시거나 건강 보험 계정으로 로그인하세요.

코로나바이러스(COVID-19) 검사를 받는 방법

코로나바이러스(COVID-19)에 노출된 것으로 의심되거나 발열, 기침 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 있는 경우 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 대개 FaceTime, Skype 또는 Zoom을 사용한 제공자와 상담할 수 있는 경우가 많습니다. 이를 원격 진료(가상 진료)라고 합니다. 귀하가 검사를 받아야 한다는 데 의료 서비스 제공자가 동의할 경우, 검사를 받을 장소를 조율해 드릴 것입니다.

모바일 및 드라이브스루 검사를 받을 수도 있습니다. 단, 해당 정부 기관에서 별도로 지시하지 않는 한, 검사를 받으려면 의료 서비스 제공자의 지시가 있어야 합니다. 의료 서비스 제공자가 COVID-19 진단 검사를 지시한 경우, 당사의 위치 찾기를 이용해 검사 센터를 확인하십시오.

고위험 가입자 지원: 메디케어 어드밴티지 및 메디케이드

CDC에 따르면 고령자와 나이에 관계없이 중증 기저 질환이 있는 사람은 코로나바이러스(COVID-19)로 인한 중증 질환에 걸릴 위험이 상대적으로 높다고 합니다. 중증 기저 질환의 예로는 만성 심장 또는 폐 질환, 천식, 면역 체계 기능 저하, 당뇨병, 만성 신장 및 간 질환이 있습니다. 임신 중이거나, 장애가 있거나, 노숙 중인 경우에도 위험이 높을 수 있습니다. 

위의 범주에 해당되는 경우, 주치의가 실내에 머물면서 다른 사람과 격리하도록 요청할 수 있습니다(자가 격리). Unitedhealthcare는 이 기간 동안 귀하를 지원하고 바이러스에 대한 잠재적인 노출을 줄일 수 있도록 도와 드립니다. 의약품, 소모품, 음식 및 케어를 받는 방법을 알도록 도와드릴 수 있습니다. 또한 지원 프로그램에 대해서도 알아보실 수 있습니다.

가입자 ID 카드의 전화번호로 문의해 주십시오. 문의 시에는 담당 의료 서비스 제공자가 자기 격리를 지시한 사실을 알리십시오.

메디케어 어드밴티지 가입자이거나 고위험군에 해당하는 경우 취해야 할 예방 조치를 알아보십시오.

가입자를 위한 추가 리소스

Unitedhealthcare는 편안하게 집에 머물면서 적절한 케어를 받을 수 있도록 원격 진료 이용을 확대하고 있습니다. 원격 진료(가상 진료)는 코로나바이러스(COVID-19) 및 비 코로나바이러스(COVID-19) 건강 관리 모두에 사용할 수 있습니다.

지금과 같은 시기에는 스트레스에 대처하기가 어려울 수 있습니다. 다른 사람에게 마음을 털어 놓으면 감정적으로 많은 도움이 될 수 있습니다. 언제든지 866-342-6892번으로 전화하시면 24/7 정서적 지원 상담 전화를 무료로 이용하실 수 있습니다. 이 Optum 헬프 라인에서는 전문적인 훈련을 받은 정신 건강 전문가가 상담합니다. 무료이며 누구나 이용할 수 있습니다.

약국 배송은 귀하의 건강 플랜 계정에 로그인하여 Optum Home Delivery를 통해 이용할 수 있습니다. Optum Home Delivery를 선택하기만 하면 됩니다. 약국 배송은 여러 소매 약국을 통해서도 이용할 수 있습니다.

귀하의 위험을 파악하는 데 도움이 필요하거나 코로나바이러스(COVID-19)와 관련된 임상 조언 및 지원이 필요한 경우 가입자 ID 카드에 있는 번호로 전화하시면 간호사와 상담할 수 있습니다. 또한 일반적인 건강 관련 문제를 간호사에게 문의할 수 있습니다.

FAQ

코로나바이러스(COVID-19)에 노출된 것으로 의심되거나 발열, 기침 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 있는 경우 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 

건강 보험 계정에 로그인하거나 Unitedhealthcare 가입자 ID 카드에 있는 전화번호로 지원 담당자에게 문의하여 네트워크 의료 서비스 제공자를 찾을 수 있습니다.

드라이브스루 및 모바일 검사도 가능합니다. 단, 해당 정부 기관의 별도 지시가 없는 한, 의료 서비스 제공자의 지시가 있어야만 검사를 받을 수 있습니다. 검사를 받을 수 있는 장소는 의료 서비스 제공자나 정부 기관이 조정해 드릴 것입니다.

당사는 가입자 여러분의 걱정을 덜어 드리기 위해 최선을 다하고 있습니다. 주치의와 상의하십시오. 해당 서비스 제공자는 2020년 10월 22일까지 UnitedHealthcare와 특별한(사전 승인을 위한) 서류 작업을 하지 않아도 됩니다. 귀하가 회원에 해당하고 다른 급성기 이후 치료 환경으로 이동할 때까지는 이는 선택 사항입니다. (급성기 이후 치료 환경의 예로는 전문 요양 시설, 장기 급성 질환 치료 시설, 입원 재활 시설 또는 가정 의료 서비스가 있습니다.) 입원시킨 의료 서비스 제공자가 귀하의 이동 후 48시간 안에 당사에 알리기만 하면 됩니다.  

코로나바이러스(COVID-19)에 대해 좀 더 자세히 알아보세요

바이러스 관련 정보 외에도 증상 찾아보기, 감염되지 않고 다른 사람을 안전하게 지키는 방법 등에 대해 알아보세요.  

[텍스트 소개가 화면에 나타나면서 잔잔한 배경 음악 재생]

COVID-19

코로나바이러스란 무엇입니까?

[내레이터:] 코로나바이러스는 동물과 사람 모두에서 질병을 일으킬 수 있는 인수 공통 바이러스군입니다.

[중증 급성 호흡기 증후군(SARS), 중동 호흡기 증후군(MERS)]

중증 급성 호흡기 증후군 및 중동호흡 증후군은 두 가지 잘 알려진 코로나바이러스입니다.

2020년 1월, 세계보건기구(WHO)는 현재 COVID-19라고 불리는 신종 코로나바이러스를 발표했습니다. 이 바이러스는 중국 후베이성 우한시에서 호흡기 질환의 유행을 일으켰습니다.

당사는 이 바이러스가 어떻게 확산되는지에 대해서는 아직 조사 중이며, 미국 질병통제예방센터 및 세계보건기구(WHO)가 제공하는 정보에 의존하고 있습니다. 

COVID-19에 대해 알려진 내용은 다음과 같습니다.
 

COVID-19는 어떻게 확산됩니까?

현재, 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기 중으로 비산되는 비말을 통해 주로 확산되는 것으로 생각됩니다.

또한 감염원이 있는 물체의 표면에 접촉한 손으로 입, 코 또는 눈을 만질 때에도 감염될 수 있습니다. 

COVID-19의 증상은 무엇입니까?

COVID-19의 증상은 호흡기 감염 증상과 유사합니다.

주요 증상은 발열, 기침, 호흡곤란 등입니다.

일부 환자, 고령자 또는 면역력이 떨어진 사람에게서는 폐렴 및 패혈증으로 알려진 중증 감염증을 비롯한 합병증이 나타날 수 있습니다.

COVID-19로부터 건강을 지키는 방법.
코로나바이러스로부터 건강을 지키려면:

자주 비누와 물로 20초 이상 손을 씻으십시오.

알코올이 포함된 손소독제를 사용하십시오.

눈, 코, 입을 만지지 마십시오.

아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.

전화기 및 컴퓨터를 포함하여 손이 자주 닿는 곳을 세척하고 소독하십시오.

기침이나 재채기를 할 때 코와 입을 티슈로 가린 다음 즉시 쓰레기통에 티슈를 버리십시오.

업데이트된 정보, 지침 및 여행 경보를 확인하려면 미국 질병통제예방센터 또는 세계보건기구를 방문하십시오.

Unitedhealthcare는 지속적으로 공공 보건 리소스를 모니터링하여 고객 및 가입자들의 요구에 적절히 대응할 것입니다.

사전 고지 사항: 출처: 미국 질병통제예방센터(CDC). https://www.cdc.gov/ 세계보건기구(WHO). https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

사전 고지 사항

본 웹 사이트에 설명된 혜택은 연방 요건 및 UnitedHealthcare 국내 보험약관에 따른 것이며, 일부 주에서는 플랜에 따라 추가 혜택이 제공될 수 있습니다.

이 페이지에서는 모든 주의 모든 가입자에게 제공하는 혜택에 대해 설명합니다. 여기에는 연방 요건도 포함됩니다. 일부 주 및 일부 플랜에 따라 더 많은 혜택이 제공될 수 있습니다. 지금 시기에 당사의 일부 상품에 적용될 수 있는 규칙과 관행을 만들었습니다. 이 정보는 요약본으로, 변경될 수 있습니다. 자세한 내용은 계정 담당자에게 문의하거나 가입자 ID 카드의 번호로 전화하십시오.

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