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코로나바이러스 (COVID-19) 관련 보상 범위와 리소스 및 치료

COVID-19 검사 및 치료 보상 범위 이해하기

UnitedHealthcare는 무엇을 보장받고 어떻게 진료를 받는지에 대한 귀하의 이해를 돕기 위해 노력하고 있습니다. 저희는 귀하의 질문에 답변하고 그러는 동안에 귀하를 지원하는 데 도움이 되는 자원을 연결해 드리려고 합니다.

코로나19 관련 검사, 방문 또는 치료를 위해 네트워크 제공자를 방문할 때는 항상 UnitedHealthcare 가입자 ID 카드를 제시하는 것을 잊지 마십시오. 또한, 주치의(PCP)에게도 COVID-19 검사 결과나 귀하가 받을 수 있는 진료에 대한 정보를 알려주십시오. 

많은 사람은 새해가 되면 새로운 건강보험 플랜을 시작합니다. 이 경우, 본인 부담금, 공동보험 또는 공제액이 새로 시작될 수 있습니다. 플랜의 혜택에 대한 자세한 내용은 온라인 UnitedHealthcare 계정으로 로그인하거나 플랜 자료를 검토하십시오.


바이러스/항원 검출 및 항체 검사

UnitedHealthcare는 신뢰할 수 있는 검사의 필요성을 강력히 지원하며 의료 서비스 제공자가 신뢰할 수 있는 FDA 승인 검사를 이용할 것을 권장합니다. 바이러스/항원 검출(진단) 검사는 사람이 현재 COVID-19에 감염되었는지 여부를 판단합니다. 항체(혈청학) 검사는 사람이 COVID-19에 노출되었는지 여부를 판단할 수 있습니다. FDA에 따라, 이 검사는 현재 감염을 진단하는 데 사용해서는 안 됩니다.

현재 2023년 1월 10일에 종료 예정인 국가 공중보건 비상사태 기간 동안, 진단 또는 치료를 목적으로 의사 또는 의료 서비스 전문가가 지시한 의학적으로 적절한 COVID-19 검사에 대한 귀하의 비용 분담금(본인 부담금, 공동보험 또는 공제액)은 0달러입니다. FDA 승인 검사는 비용 분담 없이 보장됩니다.

이 보장은 메디케어 어드밴티지, Exchange, 개인 및 고용주 부담 건강 플랜에 대한 네트워크 내 및 네트워크 외 검사에 적용됩니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 개인 가입자는 주별로 차이가 있을 수 있고 주별 규제가 적용될 수 있습니다. 혜택은 귀하의 건강 플랜에 따라 달리 검토될 것입니다.

귀하의 고용, 교육, 공중보건 또는 감시(모니터링) 목적으로 COVID-19 검사가 필요한 경우, UnitedHealthcare는 해당 법률의 요구에 따라 검사를 보장합니다. 혜택은 귀하의 건강 혜택 플랜에 따라 처리되며, 건강 혜택 플랜은 일반적으로 감시 또는 공중보건 목적을 위한 검사를 보장하지 않습니다. 당사는 비상사태 기간 동안 규제 발달을 지속적으로 모니터링하고 있습니다.

검사는 COVID-19의 확산을 늦추는 데 중요합니다. 당사는 가입자와 의료 서비스 제공자가 FDA 승인 검사를 이용하도록 권장합니다. COVID-19 검사에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 진단 검사는 현재 COVID-19에 감염되었는지 여부를 판별합니다.
  • 항체 검사는 바이러스에 감염된 적이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. FDA에 따르면, 항체 검사는 현재 감염을 진단하는 데 사용해서는 안 됩니다.

현재 2022년 10월 12일에 종료 예정인 국가 공중보건 비상사태 기간 동안에는 의학적으로 적절한 코로나19 검사에 대한 귀하의 비용 분담금(본인 부담금, 공동보험 또는 공제액)이 $0입니다. 의학적으로 적절한 검사는 진단 또는 치료를 목적으로 의사 또는 의료 서비스 전문가가 지시합니다. FDA 승인 검사는 비용 분담 없이 보장됩니다. 이 보장 범위는 국가 공중보건 비상사태 기간 동안 메디케어 어드밴티지, 익스체인지, 개인 및 고용주 부담 건강 플랜에 대한 네트워크 내 및 네트워크 외 검사에 적용됩니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 개인 가입자의 경우, 주별로 차이가 있을 수 있고 주별 규제가 적용될 수 있습니다.

UnitedHealthcare 혜택 플랜은 일반적으로 법에 의해 요구되지 않는 한 고용, 교육, 여행, 공중보건 또는 감시 목적의 검사를 보장하지 않습니다. 혜택은 귀하의 건강보험 혜택 플랜에 따라 처리됩니다.

코로나19 검사가 필요하다고 생각되면 담당 의료 서비스 제공자를 선택하여 상의하십시오. 


COVID-19 치료

코로나19에 감염된 경우, 담당 의료 서비스 제공자가 치료를 처방할 수 있습니다. COVID-19 치료의 비용 분담금은 가입자의 혜택 플랜에 따라 달라집니다. 본인 부담금, 공동보험, 공제액 또는 네트워크 외 비용은 귀하가 부담하게 됩니다. 이 보장은 메디케어 어드밴티지, 익스체인지, 개인 및 고용주 부담 건강보험 플랜에 적용됩니다. UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜에 가입한 가입자는 이 기간 동안 주정부 조항과 규정이 적용될 수 있습니다.

혜택에 대해 질문이 있거나 정보가 필요하신 경우

가입자 ID 카드에 있는 번호로 문의하시거나 건강보험 계정으로 로그인하세요.

코로나바이러스(COVID-19) 검사를 받는 방법

코로나바이러스(COVID-19)에 노출된 것으로 의심되거나 발열, 기침 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 있는 경우 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 대개 FaceTime, Skype 또는 Zoom을 사용한 제공자와 상담할 수 있는 경우가 많습니다. 이를 원격 진료(가상 진료)라고 합니다. 귀하가 검사를 받아야 한다는 데 의료 서비스 제공자가 동의할 경우, 검사를 받을 장소를 조율해 드릴 것입니다.

모바일 및 드라이브스루 검사를 받을 수도 있습니다. 위치 찾기로 검사 센터를 찾아보십시오.

연방 정부는 각 가구당 무료로 4회분 가정용 OTC 코로나19 검사 키트를 1회에 한하여 covidtests.gov에서 직접 배송받을 수 있는 국가 웹사이트를 개설했습니다. 이 프로그램에 대한 자세한 내용은 covidtests.gov를 참조하십시오.

고위험 가입자 지원: 메디케어 어드밴티지 및 메디케이드

CDC에 따르면 고령자와 나이에 관계없이 중증 기저 질환이 있는 사람은 코로나바이러스(COVID-19)로 인한 중증 질환에 걸릴 위험이 상대적으로 높다고 합니다. 중증 기저 질환의 예로는 만성 심장 또는 폐 질환, 천식, 면역 체계 기능 저하, 당뇨병, 만성 신장 및 간 질환이 있습니다. 임신 중이거나, 장애가 있거나, 노숙 중인 경우에도 위험이 높을 수 있습니다. 

위의 범주에 해당되는 경우, 주치의가 실내에 머물면서 다른 사람과 격리하도록 요청할 수 있습니다(자가 격리). Unitedhealthcare는 이 기간 동안 귀하를 지원하고 바이러스에 대한 잠재적인 노출을 줄일 수 있도록 도와 드립니다. 의약품, 소모품, 음식 및 케어를 받는 방법을 알도록 도와드릴 수 있습니다. 또한 지원 프로그램에 대해서도 알아보실 수 있습니다.

가입자 ID 카드의 전화번호로 문의해 주십시오. 문의 시에는 담당 의료 서비스 제공자가 자기 격리를 지시한 사실을 알리십시오.

메디케어 어드밴티지 가입자이거나 고위험군에 해당하는 경우 취해야 할 예방 조치를 알아보십시오.

가입자를 위한 추가 리소스

Unitedhealthcare는 편안하게 집에 머물면서 적절한 케어를 받을 수 있도록 원격 진료 이용을 확대하고 있습니다. 원격 진료(가상 진료)는 코로나바이러스(COVID-19) 및 비 코로나바이러스(COVID-19) 건강 관리 모두에 사용할 수 있습니다.

이 시기에는 스트레스를 많이 받을 수 있습니다. 아래 자료는 무료이며 24/7 이용할 수 있습니다. 

약물 사용 관련 상담 전화

미국 내 가정폭력 긴급 전화

미국 내 자살 방지를 위한 생명의 전화

1-855-780-5955

1-800-799-7233           
1-800-787-3224 (TTY)

1-800-273-8255           
1-800-799-4889 (TTY)

본인 또는 사랑하는 사람이 중독 증상을 겪고 있다고 생각되면, 비공개 상담 전화로 전화하여 치료 옵션과 보장 범위에 대한 지원 및 안내를 주 7일 하루 24시간 이용하실 수 있습니다. 전화 주시면 가정 폭력 피해자를 위한 위기 중재와 안내를 제공하며 해당 지역 서비스로 중개해 드립니다. 본인 또는 지인이 자살 위기 또는 정서적인 고통을 겪고 있는 경우, 즉시 긴급 지원을 받으십시오. 주 7일 하루 24시간 운영되는 생명의 전화로 연락 주시면 무료로 비공개 지원 및 위기 중재를 이용하실 수 있습니다.

귀하의 위험을 파악하는 데 도움이 필요하거나 코로나바이러스(COVID-19)와 관련된 임상 조언 및 지원이 필요한 경우 가입자 ID 카드에 있는 번호로 전화하시면 간호사와 상담할 수 있습니다. 또한 일반적인 건강 관련 문제를 간호사에게 문의할 수 있습니다.

약국 배송은 귀하의 건강 플랜 계정에 로그인하여 Optum Home Delivery를 통해 이용할 수 있습니다. Optum Home Delivery를 선택하기만 하면 됩니다. 약국 배송은 여러 소매 약국을 통해서도 이용할 수 있습니다.

FAQ

코로나바이러스(COVID-19)에 노출된 것으로 의심되거나 발열, 기침 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 있는 경우 즉시 담당 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 

건강 보험 계정에 로그인하거나 Unitedhealthcare 가입자 ID 카드에 있는 전화번호로 지원 담당자에게 문의하여 네트워크 의료 서비스 제공자를 찾을 수 있습니다.

CDC에 따르면, COVID-19로 인한 심각한 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법은 백신 접종을 받는 것입니다. COVID-19 치료를 위해 허가된 다른 치료는 단클론 항체 치료입니다. 자세히 알아보려면 담당 의사와 상의하십시오.

연방 정부는 각 가구가 무료로 4회분 가정용 OTC 코로나19 검사 키트를 세(3) 번에 걸쳐 covidtests.gov에서 직접 배송받을 수 있는 국가 웹사이트를 개설했습니다. 

 이 프로그램에 대한 자세한 내용은 covidtests.gov를 참조하십시오.

UnitedHealthcare 커뮤니티 플랜 가입자에게 적용되는 코로나19 검사 혜택은 각 주정부의 메디케이드 프로그램에 따라 결정되며, 보장에 관한 세부사항은 주마다 다릅니다. 

메디케이드와 메디케어에 이중 자격이 있는 경우, 메디케이드 혜택 관리자가 보장에 관한 지침을 제공해야 합니다. 질문이 있는 가입자는 소지하고 있는 카드 뒷면의 전화번호로 문의할 수 있습니다. 

사전 고지 사항

본 웹 사이트에 설명된 혜택은 연방 요건 및 UnitedHealthcare 국내 보험약관에 따른 것이며, 일부 주에서는 플랜에 따라 추가 혜택이 제공될 수 있습니다.

이 페이지에서는 모든 주의 모든 가입자에게 제공하는 혜택에 대해 설명합니다. 여기에는 연방 요건도 포함됩니다. 일부 주 및 일부 플랜에 따라 더 많은 혜택이 제공될 수 있습니다. 지금 시기에 당사의 일부 상품에 적용될 수 있는 규칙과 관행을 만들었습니다. 이 정보는 요약본으로, 변경될 수 있습니다. 자세한 내용은 계정 담당자에게 문의하거나 가입자 ID 카드의 번호로 전화하십시오.

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